依普利酮(Inspra)是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂,2002年被国家食品与药品管理局批准应用于临床,拮抗醛固酮作用较螺内酯强,且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低。醛固酮具有多种病理生理作用,可以引起中枢性高血压,加速内皮损伤(儿茶酚胺增强其作用),降低心率变异,诱发室性心律失常,促进钠潴留、钾和镁丢失,促进心肌纤维化、坏死及炎症,损害纤维蛋白溶解系统。依普利酮不良反应较少,耐受性好,是螺内酯的良好替代药物。
EPHESUS 试验表明,对于心肌梗死后3~14d内伴发左室射血分数( LVEF) <40%及心力衰竭的患者,在标准治疗的基础上加用依普利酮(Inspra),可减少15%的全因死亡、17%的一级联合终点事件( 心血管病性死亡或因心血管事件而住院) 及21%的心源性猝死。
依普利酮目前并没有在我国获批上市,所以只能购买海外的药物,但是原研药的价格相对来说是比较高的,美国依普利酮(Inspra)的原研药有两种规格,25mg-30片瓶/盒,售价约118.71/美元;50mg-30片瓶/盒,售价约124.09/美元。
越来越多的患者开始选择购买印度版的依普利酮,印度依普利酮(Inspra)价格如下:规格为50mg*100片,价格在500$左右。由于汇率等因素的影响价格不固定,具体价格请咨询医伴旅。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年05月30日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021437