虽然现在医疗技术在不断地进步,但晚期非小细胞肺癌(NSCLC)仍是一种具有挑战性的疾病。早期的患者有很大的治愈机会,但大约70%非小细胞肺癌患者在诊断时已经是晚期或发生转移,有限的化疗效果表明需要更多的治疗选择。那么靶向治疗就成为了非小细胞肺癌治疗的重要手段,它的出现为患者提供了长期生存的可能性。
但是很多研究表明,达拉非尼联合曲美替尼方案比单用达拉非尼的效果要好,肿瘤的客观缓解率(ORR)更高,无进展生存期(PFS)更长。值得注意的是,虽然联合疗法与单药疗法相比不良反应发生率较高,但是鳞状细胞癌这种恶性癌变发生率要低得多。2017年6月,美国FDA批准了达拉非尼与曲美替尼联合治疗用于治疗BRAFV600E突变的转移性非小细胞肺癌。虽然联合用药也有很多风险,但是是可以接受的,因为这种治疗对患者有非常好的缓解效果,是之前各种治疗都未达到的效果,给患者带来了很大的益处。
具体用法用量:
达拉非尼:建议在用药前进行相关检查,确认存在BRAFV600E突变;推荐剂量是150mg口服,每天两次(间隔12小时),每日同一时间服用,在进餐前至少1小时或进餐后或进餐后至少2小时服用。如漏服,不得在下次给药前6小时内补服。曲美替尼:口服2mg,一日一次,在进餐前至少1小时或进餐后或进餐后至少2小时服用,不得在下次给药前12小时内补服。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年10月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217513