来那度胺不良反应有什么

来那度胺是一种新型的免疫调节剂，用于治疗多发性骨髓瘤和5q染色体缺失的骨髓增生异常综合征导致的输血性贫血，疗效显著。然而，近年来在其临床研究及应用过程中出现一些严重不良反应，例如血液毒性，深静脉血栓，新恶性肿瘤等等。由于这些不良反应具有可预测及可控的特点，对其进行分析总结将对来那度胺的合理应用加以提示，减低药物相关的毒性及不良反应，保障患者的安全。

来那度胺有着非常好的作用功效，但有一些患者在服用之 后却出现了不良反应，大多数患者有瘙痒、恶心、咳嗽以及关节痛等症状，有的可能还会出现外周性水肿。还有一部分患者则会出现血小板减少的情况，常有腹泻、皮疹、发热、头痛、鼻咽炎、呼吸困难等多种病症出现。所以专家建议，在刚开始通过服用来那度胺进行治疗的头两个多月，最好随时对全血细胞进行计数，之后只要继续在服用印度来那度胺，也建议每月进行一次检查。

值得注意的是，来那度胺的不良反应主要发生于治疗的头3个月，随着治疗的进行，不良反应的发生率和严重程度均下降。此外，来那度胺经肾脏排泄，肾功能不全的患者可能导致来那度胺的蓄积，故需要根据患者的肌酐清除率调整给药剂量。

因此，服用来那度胺的患者应往意加强随访，在有经验的血液科医生指导下才能更安全的获得得更好疗效，尤其是在开始服用来那度胺进行的前三月，应加强血常规、肾功能及血凝常规检查，如有发热、头昏、肢体水肿及疼痛等任何不适，及时就诊。

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