从药物性质上看,阿伐替尼(Avapritinib)是口服的、高选择性的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。它的核心作用机制是精准地抑制特定突变激酶的活性。其主要靶点包括KIT基因的D816V突变体以及PDGFRA基因的D842V突变体,同时对其他多种KIT外显子突变(如11、17号外显子)也有抑制作用。
在正常的细胞信号传导中,KIT和PDGFRA受体酪氨酸激酶参与调控细胞增殖。当这些基因发生特定突变时,会导致受体持续激活,驱动肿瘤细胞和肥大细胞不受控制地增殖。阿伐替尼(Avapritinib)通过结合并抑制这些突变激酶的自我磷酸化,阻断下游的信号传导通路,抑制肿瘤生长。它对PDGFRAD842V突变体表现出高度的选择性,这种突变是导致GIST患者对传统TKI药物(如伊马替尼)耐药的主要原因之一。
参考资料: FDA说明书更新于2024年11月,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=212608
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