用奥巴捷治疗时需要注意什么？

奥巴捷作为一种来氟米特的活性代谢产物，不仅能够用来治疗类风湿性关节炎的药物，同样也可以用来治疗多发性硬化症。奥巴捷的药效确切，安全性好，不良反应相对较轻，在治疗多发性硬化症以及提高患者依从性等方面均具有重大意义。

为保证奥巴捷的服用效果，在实际用药的过程中，患者还需注意以下几个方面的问题：

（1）服药的剂量和时间

奥巴捷推荐服用剂量为7mg或14mg，患者每天服用1次即可。需要注意的是，在服药时，患者不可与来氟米特一同服用，最好也不要和消胆胺或胆汁螯合剂一起服用。

（2）服药期间的监测

由于药物本身就具有一定的副作用，再加上每个患者的实际病情不同，服药后或多或少地都会产生一些不良反应，所以加强用药期间的监测尤为重要。

在实际监测的过程中，推荐在使用奥巴捷前6个月内监测转氨酶、胆红素水平、血细胞计数。用药前监测患者有无潜在结核感染，用药后每月监测谷丙转氨酶水平，至少持续6个月。

如果患者同时服用其他肝毒性药物，监测项目应适当增加。此外，用药期间还需定期监测患者的血压。

（3）特殊人群服药期间需要注意的事项

由于奥巴捷具有免疫抑制的作用，所以有急慢性感染或者免疫缺陷的患者不推荐使用奥巴捷，否则就很有可能加重感染或者诱发机会感染。

新生儿和年龄超过65岁的患者以及肝损害和肾损害患者的药物调整剂量目前不可知。

慢性肾功能不全患者的药物代谢与正常人相差不大，但是药物游离分数约为正常的2倍，因此服药时一定要多加注意。

另外，怀孕女性和未使用有效避孕措施的育龄女性也要禁用奥巴捷，否则有可能对胎儿带来不同程度上的危害。