BRCA突变关联着尼拉帕尼的疗效

尼拉帕尼（尼拉帕利,Niraparib,Zejula,MK-4827）是是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，适用于有复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者（需对基于铂化疗有完全或部分缓解）的维持治疗，而BRCA突变直接关系着尼拉帕尼的治疗效果。

在ENGOT-OV16/NOVALUGANO的研究中，PARP拟制尼拉帕尼具有明显改善铂类敏感的复发性卵巢癌的预后，相比安慰剂，尼拉帕尼更是延长了患者的无进展生存期。在10%以上的患者接受尼拉帕尼的治疗后，出现了3-4级不良反应，其中28%为血小板减少，25%为贫血，11%为中性粒细胞减少。

不过这些不良反应都是可以通过剂量的调整进行解决，并且患者还是能够继续治疗。接受尼拉帕尼治疗的患者症状能够控制，与安慰剂相比，生活质量也得到了相应的提高，包括延长无进展生存期，到给予后续治疗的时间以及所有亚型群体的无化疗间隔。

这是卵巢癌领域的突破，过往从没有哪个药物能使复发性卵巢癌患者有如此获益。尼拉帕尼（niraparib）显著改善了70％的广泛卵巢癌患者的所有研究终点。这些里程碑式的结果可能会改变临床该疾病的治疗模式。这是首次有试验根据HRD选择患者进行治疗，并表明是一个有用的策略，且表明PARP抑制剂与BRCA突变患者受益有关。