他莫昔芬是合成的抗雌激素药物，其结构类似雌激素，能与雌二醇竞争雌激素受体，与雌激素受体形成稳定的复合物，并转运入核内。这种作用机制使得癌细胞的生长和发育受到抑制。他莫昔芬还能够抑制癌细胞DNA的合成，对肿瘤细胞产生直接的抑制作用。

药品称呼

通用名：他莫昔芬(Tamoxifen)

商品名：诺瓦得士(Nolvadex)

规格和剂型

规格：20mg*30片/盒；

剂型：片剂。

用法用量

1、成人标准剂量

乳腺癌辅助治疗/预防：20mg口服，每日1次，持续5-10年(根据风险分层)。

转移性乳腺癌：20-40mg/日，分1-2次服用；＞40mg/日需分次给药(如20mg bid)。

2、特殊人群

肝功能不全：轻中度无需调整；严重肝功能损害者慎用。

肾功能不全：无需调整剂量。

关于他莫昔芬的具体用法用量内容，您可以阅读完整他莫昔芬用药指南信息。

不良反应

常见不良反应(＞10%)

潮热、阴道干燥/分泌物增多、月经紊乱。

恶心、疲劳、水肿。

严重罕见不良反应

血栓栓塞事件：深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、卒中(风险增加2-3倍)。

子宫内膜癌：长期使用(＞5年)风险增加(约2-4倍)，需监测异常子宫出血。

眼部毒性：视网膜病变、角膜沉积(罕见但需停药)。

肝毒性：脂肪肝、肝酶升高(罕见肝坏死)。

注意事项

禁忌症

妊娠期(致畸风险：FDA妊娠分类D)；活动性血栓病史；对他莫昔芬过敏。

监测要求

妇科检查：基线及每年盆腔检查，关注子宫内膜增厚或异常出血。

肝功能：治疗前及定期监测ALT/AST。

骨密度：可能降低绝经前女性骨密度，但绝经后女性骨密度可能改善。

药物相互作用

CYP2D6抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)

可能降低他莫昔芬活性代谢物(endoxifen)水平，影响疗效。

华法林

增加抗凝作用，需密切监测INR。

禁忌

有眼底疾病者禁用。

有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。

对胎儿有影响，妊娠，哺乳期妇女禁用。

贮藏

遮光，密封，在于燥处保存。

作用机制

他莫昔芬是一种合成的抗雌激素药物。结构类似雌激素，能与雌二醇竞争雌激素受体，与雌激素受体形成稳定的复合物，并转运入核内，阻止染色体基因开放，从而使癌细胞的生长和发育受到抑制。

生产厂家

英国阿斯利康