奥拉帕利和芦卡帕利都可用于治疗卵巢癌，临床并没有哪个好用的说法，患者可在医生的指导下根据自身情况选择药物治疗。 奥拉帕利 奥拉帕尼（Orapamann）为一种聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂，在乳腺癌及种系BRCA基因突变病人中表现出较好的治疗效果。302名病人进行了随机化，其中205名病人使用奥拉帕尼，97名病人使用标准疗法。与标准疗法组相比，奥拉帕尼组的无进展生存率（7.0个月对4.2个月）显著延长，疾病恶化和死亡的危险系数是0.58。 奥拉帕尼组和标准治疗组的有效率分别为59.9%和28.8%。奥拉帕尼组3级及以上不良事件发生率为36.6%，标准治疗组为50.5%，因毒副作用而中断治疗的发生率分别为4.9%和7.7%。 在her2阴性转移性乳腺癌和种系BRCA突变的患者中，奥拉帕尼单药治疗比标准治疗有显著的益处，与标准治疗相比，奥拉帕尼单药治疗的中位无进展生存期延长了2.8个月，疾病进展或死亡风险降低了42%。 芦卡帕利 芦卡帕利(Rubraca™)是Clovis Oncology, Inc. (Boulder, CO, USA)开发的一种口服小分子聚(adp -核糖)聚合酶抑制剂，用于治疗实体肿瘤。它已在美国被批准作为单一疗法，用于已接受两种或两种以上化疗的有害BRCA突变(种系和/或体细胞)相关晚期卵巢癌患者的治疗。 在有害BRCA1/2突变患者中，Rucaparib在卵巢癌试验2 (ARIEL2)的II期试验评估中达到了80%的总缓解率。在同一项试验中，BRCA1/2突变和高杂合性损失(LOH)的BRCA野生型患者的无进展生存率高于低LOH的BRCA野生型患者。临床试验发现芦卡帕利耐受性相对较好，最常见的不良反应是贫血、疲劳和恶心。 芦卡帕利是治疗复发、晚期BRCA1/2突变型卵巢癌安全有效的新选择。

卢卡帕利和奥拉帕利在药物适应症、药物价格、药物用量、不良反应等方面存在区别，患者可在医生的指导下根据自身情况选择合适的药物使用。 药物适应症 Rucaparib (卢卡帕利)是一种口服的小分子聚(adp核糖)聚合酶抑制剂，由Clovis Oncology公司(Boulder, CO, USA)开发，用于治疗实体肿瘤。在美国，它已被批准作为单药疗法，用于治疗与有害BRCA突变(生殖细胞和/或体细胞)相关的晚期卵巢癌患者，并已接受两种或两种以上的化疗。 奥拉帕利已被批准用于治疗有BRCA突变的复发性卵巢癌患者，并且已被证明对此类患者产生有临床意义的益处。它在有生殖细胞系BRCA突变的转移性乳腺癌或前列腺癌患者中也显示出有前景的活性。除了作为单药使用外，奥拉帕利还可以作为化学和/或放射增敏剂。 药物价格 卢卡帕利目前还未在中国上市，卢卡帕利印度BDR药厂版本的鲁卡帕尼/卢卡帕利200mgx60片的参考价约为5000元，300mgx60片的参考价约为5500元。美国Clovis版本的卢卡帕尼300mg*60片参考价约为34425元一盒。 奥拉帕利已在中国上市，孟加拉珠峰奥拉帕利（奥拉帕尼）50mg*112粒参考价约为1300元一盒，150mg*120粒参考价约为3160元一盒，孟加拉耀品国际奥拉帕利（奥拉帕尼）150mg*120片参考价约为3375元一盒，孟加拉碧康奥拉帕利（奥拉帕尼）150mg*120粒参考价约为5000元一盒，50mgx112粒参考价约为3790元一盒。 药物用量 卢卡帕利建议剂量为600mg，每天两次，日剂量为1200mg，也就是每天四片300mg的药物。 奥拉帕利推荐剂量为300mg，每日两次，日剂量为600mg。奥拉帕利有150mg和100mg规格的药物，100mg可用于剂量减少时。 不良反应 卢卡帕利最常见的不良反应为恶心、疲劳(包括乏力)、贫血、ALT/AST升高、呕吐、腹泻、消化不良、便秘、皮疹、血小板减少、中性粒细胞减少、血肌醉升高、味觉障碍、呼吸困难、光敏反应头晕、和白细胞减少。 奥拉帕利最常见的不良反应有背部疼痛、贫血、乏力、皮炎/皮疹呕吐、关节痛、腹泻、恶心、食欲下降、咳嗽、头痛、肌痛。

鲁卡帕尼和卢卡帕利没有区别，是同一个药，只不过是药物的名称不同而已。 卢卡帕利 卢卡帕利(rucaparib)的商品名是Rubraca，卢卡帕利也可叫作卢卡帕尼、鲁卡帕尼、雷卡帕尼等，事实上都是同一个药物。卢卡帕利(rucaparib)可用于复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、转移性去势抵抗性前列腺癌等。 卢卡帕利的作用机制 卢卡帕利是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)的抑制剂，卢卡帕利诱导的细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制和PARP-DNA 复合物形成的增加，能够导致DNA损伤、细胞凋亡和癌细胞死亡，能够降低肿瘤生长。 卢卡帕利的治疗效果 在一项随机、对照、3期试验中，纳入伴有BRCA1、BRCA2或ATM改变的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，以及接受第二代雄激素受体途径抑制剂(ARPI)治疗后疾病进展的患者。按照2:1的比例将患者随机分配至接受口服卢卡帕(n=270)利或对照组(n=135)。 在62个月时，在BRCA亚组卢卡帕利组患者的影像学无进展生存期明显长于对照组，卢卡帕利组的中位数为11.2个月，对照组为6.4个月，意向性治疗组中，卢卡帕利组的中位数为10.2个月，对照组为6.4个月。 在ATM亚组的探索性分析中，基于影像学的无进展生存期的中位持续时间在卢卡帕利组为8.1个月，对照组为6.8个月。 在BRCA改变的转移性、去势抵抗性前列腺癌患者中，卢卡帕利组的影像学无进展生存期明显长于对照组。 卢卡帕利的副作用和处理方法 1、胃肠疾病：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、便秘。 2、血液和淋巴系统疾病：贫血、血小板减少、嗜中性白血球减少症。 3、神经系统疾病：味觉障碍。 4、新陈代谢和营养失调：食欲下降。 5、全身疾病：疲劳、虚弱。 出现以上药物不良反应后不要过于惊慌，如果不严重，一般不需要进行特殊处理，如果出现严重的不良反应，比如骨髓增生异常综合征、急性髓细胞白血病，应及时减少用药剂量或者是中断治疗。 首次剂量减少为每次500mg，每日两次(两片250mg)，第二次剂量减少时，每次400mg(两片200mg)，每日两次。 参考文献： Fizazi K, Piulats JM, Reaume MN, Ostler P, McDermott R, Gingerich JR, Pintus E, Sridhar SS, Bambury RM, Emmenegger U, Lindberg H, Morris D, Nolè F, Staffurth J, Redfern C, Sáez MI, Abida W, Daugaard G, Heidenreich A, Krieger L, Sautois B, Loehr A, Despain D, Heyes CA, Watkins SP, Chowdhury S, Ryan CJ, Bryce AH; TRITON3 Investigators. Rucaparib or Physician's Choice in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med. 2023 Feb 23;388(8):719-732. doi: 10.1056/NEJMoa2214676. Epub 2023 Feb 16. PMID: 36795891; PMCID: PMC10064172. 相关热文推荐：怎么鉴别恩西地平的真假？

卢卡帕利(卢卡帕尼,鲁卡帕尼,rucaparib，Rubraca)由克洛维斯肿瘤公司研发，是第二个获批的靶向聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂，卢卡帕利(rucaparib)于2016年在美国获得FDA批准上市，以下详细介绍一下卢卡帕利(卢卡帕尼,鲁卡帕尼)说明书,作用功效,注意事项,副作用。 卢卡帕利适应证 1、BRCA突变复发性卵巢癌的维持治疗 本品适用于对以铂类为基础的化疗有完全或部分反应的患有与有害的BRCA突变(种系和/或体细胞)相关的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者的维持治疗。 2、BRCA突变的转移性去势抵抗性前列腺癌 本品适用于患有有害的BRCA突变(种系和/或体细胞)相关的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的成年患者的治疗，这些患者已经接受了雄激素受体导向疗法和基于紫杉烷的化疗。根据FDA批准的Rubraca伴随诊断选择患者进行治疗。 卢卡帕利用法用量 1、Rubraca的推荐剂量为600 mg(两片，每片300 mg)，每日两次，随餐或不随餐服用，每日总剂量为1，200 mg。 2、继续治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。 3、如果患者错过了一剂Rubraca，请指导患者在预定时间服用下一剂。不应更换呕吐的剂量。 4、接受Rubraca治疗mCRPC的患者还应同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物治疗，或者应进行双侧睾丸切除术。 卢卡帕利的作用 卢卡帕利是一种抑制PARP酶活性的药物，它被用于治疗某些类型的肿瘤。研究发现，卢卡帕利通过抑制PARP酶的活性和增加PARP-DNA复合物的形成来诱导细胞毒性，从而导致DNA损伤、细胞凋亡和细胞死亡。在动物实验中，卢卡帕利能够抑制肿瘤的生长，无论肿瘤是否具有BRCA缺陷。 卢卡帕利的功效 1、BRCA突变复发性卵巢癌的维持治疗 ARIEL3 (NCT01968213)研究了Rubraca的疗效，这是一项双盲、多中心临床试验，其中564名对铂类化疗有反应的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者随机(2:1)接受Rubraca片剂600 mg口服，每日两次(n=375)或安慰剂(n=189)。继续治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。所有患者对最近的铂类化疗都有反应(完全或部分)。随机化根据对最后一个铂类药物的最佳反应(完全或部分)、倒数第二个铂类药物治疗后的进展时间(6至≤ 12个月和> 12个月)和肿瘤生物标志物状态进行分层。 主要疗效结果是研究者根据实体瘤缓解评估标准(RECIST)1.1版(v1.1)评估的无进展生存期(PFS)。总生存率(OS)是额外的结果指标。 在564名登记的患者中，196名患者(35%)有tBRCA突变。在有tBRCA突变的患者中，接受Rubraca治疗的患者中位年龄为58岁(范围:42-81岁),接受安慰剂治疗的患者中位年龄为59岁(范围:36-84岁);大多数是白人(84%)；并且100%具有0或1的ECOG性能状态。所有患者之前至少接受过两次以铂类为基础的化疗(范围:2-5)。总共有33%的患者对最近的治疗完全缓解(CR)。41%的患者达到倒数第二铂的无进展间隔为6-12个月。 59%的患者年龄大于12个月。据报道，22%接受过本品治疗的患者曾接受过贝伐单抗治疗 17%接受安慰剂的患者。32%的患者在基线时存在可测量的疾病。 ARIEL3显示，在有tBRCA突变的患者中，随机分配到Rubraca的患者与安慰剂相比，PFS有统计学显著改善。盲法独立放射学审查的结果是一致的。 表1和图1总结了tBRCA突变患者的疗效结果。 表1：tBRCA突变卵巢癌患者的疗效结果–Ariel 3(研究者评估) 图1：研究者评估的ARIEL3无进展生存率的Kaplan-Meier曲线:tBRCA组 在观察了130个事件后，进行了最终OS分析。探索性OS结果显示在tBRCA亚组中HR为0.83 (95% CI: 0.58，1.19)，接受Rubraca治疗的患者中位OS为45.9个月(95% CI: 37.7，59.6)，接受安慰剂治疗的患者中位OS为47.8个月(95% CI: 43.2，55.8)。 卢卡帕利的注意事项 1、MDS/AML 如果患者出现虚弱、疲劳、发烧、体重减轻、频繁感染、瘀伤、易出血、呼吸困难、尿血或便血和/或血细胞计数低的实验室检查结果，或需要输血，建议患者联系其医疗保健提供者。这些可能是血液毒性的迹象，或者是更严重的罕见骨髓问题，称为“骨髓增生异常综合征”(MDS)或“急性髓细胞性白血病”(AML)，在接受Rubraca治疗的患者中已有报道。 2、胚胎-胎儿毒性 建议女性在怀孕或即将怀孕时告知她们的医务人员。告知女性患者对胎儿的风险和潜在的流产风险。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和接受最后一剂Rubraca后的6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖能力女性伴侣的男性患者或怀孕的男性患者在治疗期间和接受最后一剂Rubraca后的3个月内使用有效的避孕措施。建议男性患者在治疗期间以及服用最后一剂Rubraca后的3个月内不要捐献精子。 3、光敏性 建议患者使用适当的防晒措施，因为服用Rubraca会增加晒伤的易感性。 4、哺乳期 建议女性在治疗期间和最后一剂Rubraca后2周内不要进行母乳喂养。 5、给药说明:指导患者在有或无食物的情况下每天口服两次Rubraca。剂量应间隔约12小时服用。建议患者，如果漏服一剂本品或服用一剂本品后呕吐，患者不应服用额外剂量，而应在正常时间服用下一剂。 卢卡帕利副作用 1、卢卡帕利最常见不良反应(≥ 20%)为恶心，疲乏(包括无力)，呕吐，贫血，腹痛，味觉障碍，便秘，食欲减退，腹泻，血小板减少，和呼吸困难。 2、卢卡帕利最常见实验室异常(≥ 35%)为肌酐增加， ALT增加，AST增加，血红蛋白减低，淋巴细胞减低，胆固醇增加，血小板减低，和嗜中性计数绝对值减低。 卢卡帕利的供应及储存 1、供应 Rubraca有200毫克、250毫克和300毫克的片剂。 1、200毫克片剂: （1）蓝色，圆形，一侧凹刻有“C2” （2）每瓶60片(NDC: 69660-201-91) 2、250毫克片剂: （1）白色，菱形，一侧凹刻有“C25” （2）每瓶60片(NDC: 69660-202-91) 3、300毫克片剂: （1）黄色，椭圆形，一侧凹刻有“C3” （2）60片装瓶装(NDC: 69660-203-91)储存 2、储存 在20°C至25°C(68°F至77°F)下；允许偏差为15°C至30°C(59°F至86°F)[见USP受控室温]。 相关热文推荐：阿帕他胺的作用功效与副作用？ https://www.1blv.com/newsDetail/121629.html

卢卡帕尼是一种靶向治疗药物，目前已被美国食品和药物管理局批准作为复发性卵巢癌、输卵管癌和前列腺癌患者的维持治疗，临床也可用于治疗胰腺癌。胰腺癌的患者使用卢卡帕尼也具有一定效果，能够缓解不适症状，延长患者的寿命，提高客观缓解率。患者可在医生的指导下正确用药。卢卡帕尼适应症卢卡帕尼是FDA批准的PARP抑制剂，在维持治疗中作为单药使用，对各种类型的BRCA突变癌症提供有希望的治疗效果和可接受的安全性。卢卡帕尼适用于患有有害BRCA突变（种系和/或体细胞）相关的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌且对铂类化疗完全或部分缓解的成年患者的维持治疗。卢卡帕尼还对胰腺腺泡癌和鳞状细胞癌患者显示出疗效，进一步扩大了这些药物的使用人群。卢卡帕尼治疗胰腺癌的疗效卢卡帕尼是第二个对患有胰腺癌和种系BRCA突变的患者显示出益处的PARP抑制剂，也是第一个对具有种系PALB2突变和BRCA体细胞突变的患者显示出疗效的PARP抑制剂。 BRCA体细胞突变的患者显示出疗效的PARP抑制剂。在该研究评估的42名晚期胰腺癌患者中，12名获得部分缓解，3名获得完全缓解。疾病控制率（定义为经历完全缓解、部分缓解或疾病稳定的患者总数）为66.7%，中位时间为17.3个月。中位无进展生存期为13.1个月，总生存期为23.5个月。截至研究截止日期，8 名患者在开始使用卢卡帕尼两年多后仍存活并处于积极随访状态，其中4名患者无进展。在三名完全缓解的患者中，有两人在一年多后至今仍在治疗中。此外，还有一项研究证明了卢卡帕尼对于胰腺癌的疗效。目的：胰腺癌预后不良，治疗方法有限。大约9%的胰腺癌含有生殖系或体细胞BRCA1或brca 2（brca1/2）突变。由于聚（ADP-核糖）聚合酶抑制剂在BRCA1/2突变的卵巢癌和乳腺癌中具有显著活性，RUCAPANC研究了卢卡帕尼在BRCA1/2突变的胰腺癌中的疗效和安全性。患者和方法：RUCAPANC招募了患有可测量的局部晚期/转移性胰腺癌的患者，这些患者之前接受了1-2种化疗方案。患者接受口服卢卡帕尼(600mg，每日两次)直至疾病进展。主要终点是客观缓解率。结果：共纳入19例患者。19个BRCA1/2突变中有16个是种系突变，三个是肉体的。患者之前接受了两种化疗方案的中位数。4名患者获得缓解，确认了2例部分缓解和1例完全缓解（CR），另有一个CR未确认。所有患者的疾病控制率为31.6%，接受过一次化疗方案的患者的疾病控制率为44.4%。结论：卢卡帕尼为BRCA1/2突变的晚期胰腺癌患者提供了临床获益，并显示出可接受的安全性。卢卡帕尼治疗胰腺癌饮食禁忌1、谨慎使用葡萄柚产品： 卢卡帕尼主要通过 CYP2D6 代谢，但也通过CYP3A4 和 CYP1A2代谢。葡萄柚抑制CYP3A4代谢，这可能会增加卢卡帕尼的血清水平。2、谨慎使用圣约翰草：卢卡帕尼主要通过CYP2D6代谢，但也通过CYP3A4和CYP1A2代谢。圣约翰草诱导CYP3A4代谢，这可能会降低卢卡帕尼的血清水平。总结卢卡帕尼可用于治疗胰腺癌，但患者应严格遵医嘱用药，同时治疗期间规律饮食，多补充富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋及牛奶等，多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜、水果等。注意控制情绪，避免情绪过于激动，积极配合医生诊治。相关热文推荐：图卡替尼的优势和副作用是什么？

截至目前2024年2月21日，卢卡帕尼还没有在中国上市，因此患者在国内的药店以及医院药房并不能购买到此药。有购药需求的患者可选择购买海外上市的卢卡帕尼，例如美国版或者印度版。卢卡帕尼在中国不能购买不到截至2024年2月份，卢卡帕尼尚未在中国国内上市。因此患者在中国地区，无论是中国香港还是中国大陆或者中国台湾地区，均不能购买到卢卡帕尼。美国版和印度版卢卡帕尼的规格及价格不同版本、不同规格的卢卡帕尼，价格也有多差异，具体价格如下：一、美国版卢卡帕尼美国Clovis的卢卡帕尼一盒的规格是300mg*60片，售价大概在34425-34525元。二、印度版卢卡帕尼1、印度BDR药厂的卢卡帕尼，200mgx60片一盒的价格大概在5000-5100元。2、300mgx60片一盒的卢卡帕尼价格大概在5500-5600元。海外版卢卡帕尼的购买渠道1、海外医院药房：在美国或者印度，患者通常在获得医生处方后，可在医院内的药房购买到卢卡帕尼。2、零售药店：合法的零售药店也是获取处方药物的重要途径，包括实体连锁药店和在线药店。但需要注意的是，这类药物需要凭医生开具的有效处方才能购买。3、制药公司直接服务：生产卢卡帕尼的制药公司或其授权的分销商可能会提供药品直供服务，患者或者医疗机构可以直接联系相关公司获取药品。4、政府援助项目：对于经济困难的患者，可能存在一些政府援助计划、慈善项目或患者援助计划，符合条件者可以通过这些渠道获得药品。5、线上正规平台：部分合规的在线医疗服务平台在获取患者的电子处方后，可以配送药品至患者家中。6、海外医疗服务机构：患者也可选择一些专业、正规的海外医疗服务机构获取卢卡帕尼，通过海外直邮，在家中就能够收到药物。7、在国外就医并购买：患者可以选择前往卢卡帕尼已上市的国家和地区就诊，在当地医生指导下购买并在专业指导下使用药物。8、跨境医疗中介服务：一些合规的跨境医疗服务机构可以帮助患者获取国外医院开具的处方，并按照正规流程协助购买及转运药品回国，但需注意甄别服务提供商的合法性与信誉度。9、询问病友：有些患者会添加病友群，可在病友群中咨询是否有患者购买过海外版的卢卡帕尼，了解购买途径。不管患者选择哪种哪买途径，都应该确保其合法性，以免上当受骗买到假药，不仅影响治疗进度及效果，还可能影响患者的身体健康。总结由于目前卢卡帕尼尚未在中国上市，因此患者在国内并不能购买到此药。有购买需求的患者可选择海外上市的卢卡帕尼，用药期间注意遵循医嘱，并定期复查。相关热文推荐：卢卡帕尼治疗胰腺癌的效果？