eplerenone怎么用？

eplerenone怎么用？ 

充血性心力衰竭成人常用剂量：初始剂量：25毫克，口服，每天一次；并在4周内在患者耐受的条件下，逐渐增加到目标剂量，目标剂量：50毫克，口服，每日1次。

成人高血压常用剂量：eplerenone可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用，初始剂量：50毫克，口服，每日一次，维持剂量：50毫克，口服，每日1-2次，最大剂量：100毫克/天，在用药四周内出现明显降压作用。血压对初始剂量反应不足的患者可增加至50毫克，每天两次。

临床试验纳入499个1级或2级高血压患者分析依那普利或eplerenone治疗高血压的效果。患者随机接受依那普利或eplerenone的治疗。在随机接受依那普利或eplerenone治疗的499个1级或2级高血压患者中的疗效及耐受性对比研究显示：在6个月时，依那普利与eplerenone一样能有效的降低收缩压(eplerenone降低14.5mmHg；依那普利降低12.7mmHg:P=0.199)和舒张压(eplerenone降低11.2mmHg；依那普利降低11.3 mm Hg；P=0.910)。12个月后， 两组也相似(eplerenone-16.5/-13.3mmHg；依那普利-14.8/-14.1mmHg，P值分别为0.251和0.331)。由于有害事件而退出的(eplerenone7.9%，依那普利9.3%，在6个月内)和治疗失败率也相等(在6个月时eplerenone23.3%，依那普利22.8%)。大约每组有2/3的患者经以上单一治疗在6个月时血压达到正常。在eplerenone组，血压的下降不依赖肾素水平这与依那普利不一样。两组都可以降低超过正常水平的蛋白尿，但eplerenone组更明显(-61.5% vs -25.7%；P=0.01)。研究的亚组分析显示对高血压患者来说eplerenone对减少总死亡率的作用更加明显。不仅如此，eplerenone可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明eplerenone还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭。