阿来替尼治疗肺癌的效果怎样？

阿来替尼（Alectinib）是一款治疗肺癌ALK阳性的靶向药，获批用于既往接受过克唑替尼治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。在非临床研究，阿来替尼（Alectinib）抑制ALK磷酸化和ALK-介导的下游信号蛋白STAT3和AKT的激活，和在窝藏ALK融合、扩增、或激活突变多种细胞系减低肿瘤细胞活力。

一项关于阿来替尼（Alectinib）治疗亚洲肺癌患者III期临床研究，纳入187例初治ALK+晚期或转移性NSCLC患者，评估阿来替尼与克唑替尼的疗效。结果显示，与克唑替尼相比，阿来替尼使疾病进展或死亡风险显著降低78%。

阿来替尼有效率高达92%，在日本进行的J-ALEX临床试验，从2013年11月份就开始招募患者（亚裔）。以此招募的患者全部为晚期刚刚确诊为的ALK突变的非小肺癌患者：阿来替尼组口服300mg，每天两次；克唑替尼组口服250mg，每天两次。结果发现阿来替尼（Alectinib）的患者的有效率是92%，中位无进展生存期至少20.3个月，而使用克唑替尼的只有79%，无进展生存期10.2个月。

2018年，阿来替尼（Alectinib）获批在国内上市。多项研究显示，晚期ALK阳性非小细胞肺癌，首选阿来替尼治疗，并结合其他靶向药或者放化疗，患者的平均生存期已经超过5年。

服药过程中，对于轻度或中度肾功能受损患者无需调整阿来替尼服用剂量，尚未对重度肾功能受损患者接受本品进行研究，但是由于通过肾脏排泄的阿来替尼可以忽略不计，因此，重度肾功能受损患者无需调整剂量。