AZD9291怎么使用呢？

AZD9291“肺癌神药”也叫泰瑞沙，是由阿斯利康公司研发的第三代EGFR-TKI,用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者。AZD9291奥希替尼不仅对EGFR中常见外显子骤变有效外，并且也是第一款也现在唯一一款针对T790M的靶向药。

那患者该如何使用AZD9291奥希替尼？

AZD9291奥希替尼的推荐剂量是每天80mg，直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。

剂量调整：根据患者对药片不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量;如需减量，则剂量应减少至40mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群：中重度肝功能损害和重度肾功能损害，建议不要使用AZD9291奥希替尼。

 如果患者无法吞咽AZD9291奥希替尼，需将药片溶于50ml不包含碳酸盐的水中，将药片投入水中，无需压碎，直接搅拌至分散后迅速吞服。然后杯子里再加入半杯水，以保证杯子内没有药片残留，之后迅速饮用即可。如果需要经过胃管喂饲时，可以根据上面相同的办法进行处理，只是最初溶解药物时用水15mL，后面残余物冲洗时用水15mL。这30mL液体均应按鼻胃管生产商的说明进行喂饲，同时用适量的水冲洗。这些溶解液和残余液均应在将药片加入水中后30分钟内服用。

哺乳：目前尚不明确AZD9291奥希替尼或其代谢产物是否会通过人的乳汁排泄。此外，目前也没有充分的信息表明AZD9291奥希替尼或其代谢产物会经动物的乳汁排泄。然而，受乳的胎仔体内检出了AZD9291奥希替尼及其代谢产物，而且对胎仔的生长和存活也产生了不良影响。因此无法排除泰瑞沙对受乳的婴儿会产生影响。因此，采用AZD9291奥希替尼治疗期间应停止哺乳。