服用奥希替尼之前为何非要做二次基因检测？

基因检测在所有癌症患者在使用靶向药物治疗之前必须要做的一步，原因是只有在明确了NSCLC基因突变的类型之后，才可以选择自己合适的靶向药物。奥希替尼作为第三代非小细胞肺癌的靶向药，经常被用于一线治疗靶向药物治疗失败的患者，但是，在服用之前，医生都会要求患者在一线药物失去作用后再次做相关的基因检测，来判断自己是否合适，这又是为何呢？

奥希替尼（泰瑞沙,奥斯替尼,塔格瑞斯,AZD9291,Tagrix,Osicent）对携带T790M突变的耐药患者，治疗效果是非常好的，也为这类患者提供了一种重要的治疗选择。奥希替尼还可同时参与肿瘤发生的EGFR突变以及T790M耐药突变，后者使癌症对现有的易瑞沙依旧特罗凯等药物有所抵抗。但只有50%的耐药患者会携带T790M突变，对于另外的50%患者由于其他特殊原因而耐药的患者，使用奥希替尼的效果已经达不到理想效果，可能还不如化疗的疗效，因此出现耐药，对新肿瘤做基因检测是重中之重，这也就是所谓的二次基因检测。

奥希替尼或者可以直接作为一线治疗药物，也就是患者诊断后可以直接服用奥希替尼，而不是先用一代靶向药，出现耐药后在服用。临床试验正在仔细的比较直接服用奥希替尼和先使用一线耐药后服用的效果，但是还没无法给出准确数据，但是肯定的是患者的总生存期和生活质量会得到最大程度的提升。