奥希替尼用于EGFR突变肺癌患者的一线治疗

奥希替尼(Osimertinib、Osicent、泰瑞沙、AZD9291)是第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，它不但能够抑制激活性EGFR基因突变，而且可以抑制携带EGFR T790M抗性突变的EGFR功能。奥希替尼对中枢神经系统肿瘤转移也表现出临床疗效。

奥希替尼用于EGFR敏感突变阳性患者的一线治疗，基于FLAURA临床研究，该3期研究入组556例未经治疗的EGFR阳性（19外显子缺失或L858R）晚期NSCLC，1:1随机分配到奥希替尼（每天80mg）组或吉非替尼（每天250mg）/厄洛替尼（每天150mg）组。奥希替尼组较吉非替尼/厄洛替尼组显著延长PFS（18.9 vs 10.2个月），延长持续缓解时间（17.2 vs 8.5个月），减少脑转移风险（6% vs 15%），减少3级或更高级不良反应（34 vs 45%）。

对于一直争论的奥希替尼一线治疗后的选择，NCCN也给出了推荐：后续治疗取决于进展是否有症状，包括局部治疗和继续使用奥希替尼或对于非鳞状NSCLC和鳞状NSCLC，可考虑一线系统治疗（如顺铂联合培美曲塞或者吉西他滨）。

奥希替尼是中国首个获批的用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。更多奥希替尼的信息，患者可以联系医伴旅。