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泰瑞沙耐药机制研究最新数据

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医学编辑
阅读量:165
2018-10-23 10:50

奥希替尼(泰瑞沙、Osimertinib、Osicent、AZD9291)是第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),与标准疗法相比,奥希替尼显著降低了EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疾病进展风险。

奥希替尼是第三代EGFR-TKI,旨在克服对第一、二代EGFR-TKI药物的耐药性,如Tarveca(特罗凯,erlotinib,厄洛替尼)、Iressa(易瑞沙,gefitinib,吉非替尼)、Gilotrif(afatinib,阿法替尼)。

奥希替尼于2015年底获批上市,用于经EGFR-TKI治疗期间或治疗后病情进展的局部晚期或转移性EGFR T790M突变阳性NSCLC。截至目前,奥希替尼已获美国、日本、欧盟在内的40多个国家批准,用于转移性EGFRm NSCLC患者的一线治疗。此外,其他国家的奥希替尼一线治疗审查和提交正在进行中,。

奥希替尼是T790M突变导致对第一代/第二代EGFR TKI耐药后的首选二线疗法。然而,尽管奥希替尼初始缓解率很高,有些患者也会在治疗约1-2年后耐药。

近日,2018年欧洲肿瘤内科学会大会(ESMO2018)公布了临床研究中靶向抗癌药奥希替尼(osimertinib)获得性耐药机制的最新数据。在既往未接受过治疗的表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,奥希替尼一线治疗后观察到的最常见耐药机制为MET扩增和EGFR C797S突变。一线奥希替尼治疗组没有获得性EGFR T790M突变的证据。

研究在既往未接受治疗(初治)的局部晚期或转移性EGFRm NSCLC患者中开展,评估了奥希替尼相对于临床标准EGFR-TKI药物(erlotinib[厄洛替尼];gefitinib[吉非替尼])用于一线治疗的疗效和安全性。

数据显示,接受奥希替尼一线治疗后,患者最常见获得性耐药机制为MET扩增(15%)和EGFR C797S突变(7%),其次是HER2扩增、PIK3CA突变以及RAS突变(2-7%)。而对照治疗组,erlotinib或gefitinib最常见的获得性耐药机制为EGFR T790M突变(47%)。

此外还公布了III期临床研究AURA3的数据。该研究涉及经EGFR-TKI治疗后病情进展的EGFR T790M阳性局部晚期或转移性NSCLC患者,将奥希替尼与含铂双重化疗方案进行了对比。

AURA3研究的结果与FLAURA研究一致,对于接受奥希替尼二线治疗病情进展的患者,血浆中检测到的最常见获得性耐药机制包括EGFR C797突变(15%;C797S n=10;C797G n=1)、MET扩展(19%)、HER2扩增(5%)、PIK3CA突变(5%)。

最新研究将提高我们对耐药机制的理解,并探索一线奥希替尼治疗病情进展后的新治疗方案。

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奥希替尼治疗肺癌耐药后怎么办?
奥希替尼治疗肺癌耐药后需要根据实际病情来进行调整用药,如果患者用药后出现病情进展或者没有效果,考虑是耐药的时候,可以参考以下几种方法,在医生的指导下用药治疗:1、更换靶向药物:根据耐药机制的不同,可以选择针对特定突变的其他靶向药物,如针对EGFR T790M突变之外的新突变可能有相应的二代或三代靶向药物可用,如安罗替尼、阿法替尼等,均可有效地改善症状。对于存在MET基因扩增或其他已知耐药机制的患者,可以尝试MET抑制剂或者其他与EGFR信号通路相关的靶向药物。2、联合治疗:将奥希替尼与化疗药物联用,例如使用紫杉醇、顺铂、长春瑞滨、吉西他滨等化疗药物,以增强治疗效果。也可以联合其他靶向药物或免疫治疗药物,探索不同的靶向药物间的联合治疗或与免疫检查点抑制剂等免疫疗法结合使用。3、放射治疗:对于局部进展或出现寡转移灶的患者,放疗可以作为局部控制手段,配合全身治疗共同管理耐药情况。4、参加临床试验:参与正在进行的针对奥希替尼耐药肺癌的临床试验,尝试新型药物或新的治疗组合,这通常是患者获得最新治疗方式的机会。5、个体化治疗:进行液体活检或组织活检以确定耐药的具体分子机制,并据此制定个体化的治疗方案。奥希替尼耐药后的治疗需在专业医生指导下进行,并结合患者的整体健康状况、耐药机制检测结果和现有治疗证据做出更好的决策。患者不可随意停止或者更改剂量用法,以免产生影响病情的反应。奥希替尼治疗肺癌耐药后的表现1、原有的肺癌相关症状加重,如咳嗽加剧、咳痰、咳血、气促、胸痛、胸闷等。2、若肺癌转移到其他部位,可能出现相应转移部位的症状,如颅内转移可能导致头痛、恶心、呕吐、视力改变、癫痫发作、精神状态改变等。3、全身不适,包括体重减轻、疲劳、食欲减退等。4、在CT或MRI复查中,发现原有病灶增大,或者出现新的病灶。5、如果之前治疗有效的肿瘤在继续使用奥希替尼治疗期间停止缩小或开始增长,提示可能存在耐药现象。当出现以上任何一种或多种迹象时,医生通常会进一步评估患者的病情,可能需要重新进行组织或液体活检以明确耐药的分子机制,并基于此制定新的治疗策略。更多关于奥希替尼耐药后用药的内容可以点击:肺癌第四代新靶向药BLU-945,奥希替尼耐药后的首选。这篇文章主要讲了奥希替尼耐药后的用药内容。关于奥希替尼奥希替尼是第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 (EGFR-TKI),对 EGFR-TKI 敏化和EGFR T790M 耐药突变具有选择性。在EGFR突变的晚期 NSCLC患者中,奥希替尼联合化疗一线治疗能延长患者的无进展生存期。奥希替尼是阿斯利康制药公司开发的口服药物,适用于治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC),前提是肿瘤 EGFR 表达对 T790M 突变呈阳性(经 FDA 批准的检测检测),并且在首次治疗后病情进展。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗,不可盲目使用。相关热文推荐:卡博替尼仿制药20mg的在哪里能买到?
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奥希替尼三代靶向药一个月多少钱?
奥希替尼三代靶向药的价格大概是600元到5000元左右。根据公开信息,奥希替尼一个月的费用大概在5500元左右,且可以医保报销。但各地区政策不同,医保后价格也会有差异。奥希替尼三代靶向药老挝卢修斯版的额价格大概是600元左右,规格是80mg*30片。 但具体价格可能会因地区、渠道、医保政策等因素有所不同,请以实际情况为准。奥希替尼推荐的剂量是每日80mg,也就是每天一片,可持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。也就是一个月至少需要一盒的费用,大概是600元左右。患者也可以根据自己的实际用药情况来计算一个月的奥希替尼的费用。奥希替尼的治疗效果FLAURA 中国是一项双盲、随机、III 期研究。中国大陆既往未接受过治疗的EGFRm(外显子19缺失或L858R)晚期NSCLC成人患者被纳入全球研究或同一方案下的中国区研究;136名患者被随机分配到奥希替尼(80毫克,每日一次[od];n = 71)或对比药EGFR TKI(吉非替尼或厄洛替尼;所有研究地点均选择吉非替尼250毫克,od;n = 65)。主要终点为研究者评估的PFS;次要终点为OS。结果对所有136名随机患者进行了分析。奥希替尼与EGFR TKI相比,中位PFS延长了8.0个月(17.8 个月 vs. 9.8 个月)。奥希替尼组的中位OS为33.1个月,对比组为25.7个月。3年后,20%的奥希替尼患者和8%的对比组患者仍在接受随机治疗。安全性在奥希替尼组和对照组中,分别有54%和28%的患者报告了3级或以上不良事件(AEs),这主要是由于当地报告的实验室和疾病相关AEs增多。未发现新的安全性信号。结论在中国的表皮生长因子受体m晚期NSCLC患者中,奥希替尼一线治疗与对照组表皮生长因子受体TKI相比,能带来有临床意义的PFS和OS获益。安全性数据与奥希替尼的已知安全性特征一致。更多关于奥希替尼副作用的内容可以点击:奥希替尼副作用有哪些?阅读这篇文章了解更多。奥希替尼用药须知1、有肺部或呼吸问题。2、有心脏问题,包括一种称为长 QTc 综合征的疾病。3、电解质有问题,例如钠、钾、钙或镁。4、有眼部问题史。5、已怀孕或计划怀孕。能够怀孕的女性在开始接受泰瑞沙治疗前应进行妊娠测试。在使用 奥希替尼治疗期间以及最后一剂奥希替尼后6 周内,您应该采取有效的避孕措施。6、正在母乳喂养或计划母乳喂养由以上情况用药前应告知医生,并在医生的指导下调整用药。奥希替尼的购买渠道1、医院药房:患者可以前往大型医院的药房购买奥希替尼。在医生的建议和指导下,患者可以凭借处方在医院内部购买到这种药物。2、认可的药品零售商:一些国家的药品监管机构会批准一些药品零售商销售奥希替尼。3、在线药店:随着互联网的发展,越来越多的患者选择通过在线药店购买奥希替尼。4、海外医疗服务机构:正规有资质的海外医疗服务可以保证药物是正品,并且将药物邮寄到家,性价比更高。相关热文推荐:吉瑞替尼的不良反应怎么处理? 参考文献Cheng Y, He Y, Li W, Zhang HL, Zhou Q, Wang B, Liu C, Walding A, Saggese M, Huang X, Fan M, Wang J, Ramalingam SS. Osimertinib Versus Comparator EGFR TKI as First-Line Treatment for EGFR-Mutated Advanced NSCLC: FLAURA China, A Randomized Study. Target Oncol. 2021 Mar;16(2):165-176. doi: 10.1007/s11523-021-00794-6. Epub 2021 Feb 5. PMID: 33544337; PMCID: PMC7935816.
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2024-02-20 14:51
奥希替尼(泰瑞沙)是第几代靶向药物?
奥希替尼(泰瑞沙)为第三代靶向药。奥希替尼作为单药治疗对EGFR突变的晚期NSCLC显著有效。FLAURA临床试验结果显示,奥希替尼在EGFR突变晚期NSCLC的一线治疗中显示出疗效,客观缓解率为80%,中位疾病无进展生存期(PFS)为18.9个月。关于奥希替尼(泰瑞沙)奥希替尼(泰瑞沙)原研来自阿斯利康,是其当家花旦,最早于2015年11月13日在美国获批上市(商品名:Tagrisso),是全球首个获批上市的、唯一获批一线治疗适应证的第三代 EGFR-TKI 靶向治疗药物。2022年,奥希替尼全球销售额达54.5亿美元,居阿斯利康产品销售额榜首,同时也是全球第六大抗肿瘤药物。奥希替尼(泰瑞沙)的作用奥希替尼被认为是一种用于接受EGFR -TKI治疗后发生EGFR-T790M突变的补救治疗药物,奥希替尼结构中含有丙烯酰氨基,其可结合EGFR基于催化域的ATP结合位点边缘的C797,形成不可逆的共价键,进而抑制细胞增殖,需要注意的是,对于使用奥希替尼治疗的患者,医生会根据具体情况进行评估,并制定个体化的治疗方案。在使用奥希替尼过程中,患者应密切关注身体反应,并按照医生的指导进行用药。奥希替尼(泰瑞沙)的用法用量奥希替尼的推荐剂量是每天80mg,直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果错过了一剂TAGRISSO,请不要补足错过的剂量,并按计划服用下一剂。(注:以上信息均来自美国FDA说明书,在服用奥希替尼期间,建议患者遵循医生的指导,并定期进行复诊。如果出现任何不良反应或疑问,及时与医生沟通。)更多关于奥希替尼(泰瑞沙)用法用量的资讯可以参考:奥希替尼正确的服用方法?该片文章详细解释了奥希替尼的用法用量以及剂量调整。奥希替尼(泰瑞沙)的疗效研究目的:探讨基于免疫检查点抑制剂的联合治疗对奧希替尼耐药非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效[1]。研究方法:纳入125例存在表皮生长因子受体突变且对奥希替尼耐药的晚期NSCLC患者,其中接受免疫检查点抑制剂联合化疗和(或)抗血管生成治疗的50例患者为观察组,其余接受化疗或化疗联合抗血管生成治疗的75例患者为对照组。研究结果:观察组客观有效率和疾病控制率分别为20.00%.62.00%,对照组分别为10.67、54.67%,差异均无统计学意义(χ2 =2.120,P=0.145;χ2=0.661,P=0.416)。观察组中位疾病无进展生存期为4.07个月,优于对照组的3.03个月(χ2=4.186,P=0.041)。基于免疫检查点抑制剂的联合治疗可降低预后风险(HR=0.665,95%CI:0. 448 ~0. 987,P=0.043)。研究结论:基于免疫检查点抑制剂的联合治疗改善了奥希替尼耐药NSCLC患者的生存,并降低了患者的预后风险。总结作为第三代靶向药,奥希替尼(泰瑞沙)可以克服EGFRT790M耐药突变的影响,同时靶向EGFR经典突变。在因T790M阳性进展的第一代EGFR-TKI治疗患者中,与铂加培美曲塞化疗相比,中位无进展生存时间(mPFS)显著增加。随后的FL AURA临床试验的结果表明,与第一代EGFR-TKI相比,PFS和OS均改善明显,目前奧希替尼已被批准并广泛应用于一线治疗。参考文献[1]张可心,郝娜,王丽萍.免疫检查点抑制剂在奥希替尼耐药非小细胞肺癌治疗中的应用[J].肿瘤基础与临床,2023,36(05):378-382.相关热文推荐:奥希替尼(泰瑞沙)医保价格2024最新消息
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2024-01-25 16:27
奥希替尼(泰瑞沙)医保价格2024最新消息
2024年,奥希替尼的价格已经降至每盒1.7万元左右,了解到国内阿斯利康制药版奥希替尼规格80mg*30片价格大概是5580元左右,降价幅度达到64%。但更多患者更青睐使用海外版本的奥希替尼,比国内医保后的还要实惠。关于奥希替尼(泰瑞沙)奥希替尼(泰瑞沙)作为全球第一个被批准用于治疗NSCLC的第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI) ,在NSCLC患者身上表现出了显著的效果,并且随着OSI价格的下降,在二线对比化疗中也更具成本-效果优势,耐药性和一些严重不良反应仍是不可避免的。奥希替尼(泰瑞沙)医保价格根据最新的报道,国内阿斯利康制药版奥希替尼(AstraZeneca版)的价格已经降至每盒约1.7万元左右。此外,据了解,规格为80mg*30片的奥希替尼价格约为5580元左右,降价幅度达到了64%。然而,具体的药物价格可能会根据不同的地区和药房有所变化,所以在购买药物时最好与医生或药师咨询确认价格,需要注意的是,价格变动可能会受到多种因素的影响,并且具体的价格可能会有所波动。因此,在购买药物时,建议及时咨询相关医疗机构或药房,以获取最准确的价格信息。奥希替尼(泰瑞沙)其他版本价格奥希替尼已经在中国上市并且进入医保当中了,但更多患者还是选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买仿制药版本的奥希替尼:1、孟加拉珠峰的奥希替尼规格为80mg*30片参考区间约为500~600元左右。2、孟加拉伊思达的奥希替尼规格为80mg*30片参考区间约为800~900元左右。3、孟加拉碧康的奥希替尼规格为80mg*30片参考区间约为1600~1700元左右。4、孟加拉耀品国际的奥希替尼规格为80mg*30片参考区间约为800~900元左右。5、老挝卢修斯的奥希替尼规格为80mg*30片参考区间约为300~400元左右。奥希替尼(泰瑞沙)如何购买1、国内购买奥希替尼已经在中国上市且进入医保,因此在国内购买是一个方便的选择。(1)医院药房:许多大型医院都设有药房,您可以前往医院进行购买。购买时,您需要提供医生开具的处方。(2)药店:一些大型连锁药店或个人药店也可能销售奥希替尼。您可以前往靠谱的药店咨询并购买。(3)在线购买:现在许多互联网药店提供在线购买服务。您可以在相关网站上搜索奥希替尼,并按照要求进行购买。确保选择正规的、有信誉的网上药店。2、寻找海外医疗服务机构(1)可能获得更便宜的价格:在某些国家或地区,奥希替尼的价格可能较低,因此购买药物可能更经济实惠。(2)药物品种选择更多:有些国家可能提供更多的奥希替尼品种可供选择。(3)可能获得更好的服务:一些海外医疗服务机构可能提供更便捷和个性化的服务,如送药上门等。购药流程:(1)寻找海外医疗服务机构:您可以通过互联网、咨询医生或与其他患者交流等方式,找到可信赖的海外医疗服务机构。(2)咨询:与医疗服务机构联系,向他们咨询奥希替尼的购买流程和要求。(3)提供相关资料:根据医疗服务机构的要求,提供相关的病历、处方和其他必要的资料。(4)购买药物:根据医疗服务机构的指导,完成支付并等待药物的送达。需要注意的是,购买奥希替尼时,请确保选择正规的渠道,购买正版药物,并遵守相关法律法规。在购买前最好咨询医生的建议,以便获得更准确的信息和指导。热文推荐:奥英妥珠单抗怎么使用,多久见效?
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2024-01-25 16:15
最新药讯
食管鳞状细胞癌药物替雷利珠单抗的治疗效果和注意事项概览
导读:替雷利珠单抗(又称百泽安)是一款人源化IgG4抗PD-1单克隆抗体,主要用于治疗多种类型的癌症,包括但不限于晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)、肝细胞癌(HCC)、霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌等。这篇文章主要讲了替雷利珠单抗的作用效果、注意事项和不良反应管理等内容。作用效果RATIONALE-306研究:这是一项全球、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床研究,评估了替雷利珠单抗联合化疗用于晚期食管鳞癌一线治疗的效果。研究结果显示,与安慰剂+化疗相比,替雷利珠单抗+化疗在总生存期(OS)方面达到优效,中位OS提高6.6个月,分层风险比(HR)为0.66。RATIONALE-302研究:在这项国际多中心III期临床研究中,替雷利珠单抗作为二线治疗方案,与研究者选择的化疗相比,能够显著改善一线系统化治疗后进展的晚期或转移性食管鳞癌患者的OS,客观缓解率(ORR)更高,安全性也更佳。替雷利珠单抗组的中位OS为17.2个月,而化疗组为10.6个月。注意事项1、免疫相关不良反应:接受替雷利珠单抗治疗的患者可能会发生免疫相关不良反应,包括严重和致死病例。这些不良反应可能发生在治疗期间及停药以后,可能累及任何组织器官。因此,需要密切监测患者的身体状况,一旦出现任何免疫相关不良反应的迹象,应立即就医。2、药物相互作用:使用替雷利珠单抗期间,不要擅自使用其他药物,包括处方药、非处方药、补品和草药等,以免发生药物相互作用,影响疗效或增加不良反应的风险。3、实验室检查:治疗期间可能需要进行血液检查,以监测白细胞计数、肝功能等指标,因为替雷利珠单抗可能会影响这些实验室参数。4、特殊人群:对于孕妇、哺乳期妇女、儿童以及有特定健康状况的患者,使用替雷利珠单抗前应进行详细的风险评估。不良反应管理使用替雷利珠单抗时,患者可能会出现一些不良反应,如发热、咳嗽、疲乏、体重增加、皮肤瘙痒等。严重时可能会出现皮疹、肺部炎症、甲状腺功能减退、贫血等。医生需要密切监测患者的不良反应,并在必要时调整治疗方案。替雷利珠单抗在食管鳞状细胞癌的治疗中展现出了较好的疗效和可控的安全性,为患者提供了新的治疗希望。具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。
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2024-05-10 18:00
吉妥单抗原研药和仿制药价格一览
吉妥单抗原研药的售价在32160元左右,目前暂未有仿制药上市,因此没有吉妥单抗仿制药价格方面的信息。吉妥单抗原研药价格吉妥单抗土耳其版为原研药,一盒的价格大概在32160元。这个价格是特定版本和规格的药品价格,可能会受到市场供需、汇率变化、地区差异,以及购买渠道等多种因素的影响,价格会有所变动。还需要注意的是,吉妥单抗仅在中国香港、中国台湾上市,尚未在中国大陆地区上市,因此在中国大陆地区的药店或医疗机构无法直接购买。患者如果需要购买,可能需要考虑出国购买或联系药物生产厂家、通过海外医疗服务机构等途径,在购买过程中,应确保药品的正品性,并在医生的指导下进行治疗。吉妥单抗仿制药价格吉妥单抗目前还没有仿制药上市,因此暂不了解关于仿制药价格方面的信息。吉妥单抗是一种用于治疗急性髓性白血病(AML)的抗体药物偶联物,由美国辉瑞公司生产。目前,吉妥单抗的仿制药也在研发中,通常情况下,仿制药的价格会低于原研药,但具体价格也会受到多种因素的影响,包括生产成本、市场需求、进口税、分销渠道等。吉妥单抗仿制版上市后如果需要了解具体价格,建议直接联系相关制药厂商或通过官方药品销售平台进行查询。吉妥单抗作用机制吉妥单抗是一种重组人源化IgG4kappa抗体,2017年9月1日被批准用于治疗新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者,还适用于治疗复发或对初始治疗无反应的2岁及以上CD33阳性AML患者的治疗。该抗体专门针对大多数急性髓系白血病 (AML) 患者的白血病成髓细胞上存在的CD33抗原。可通过与肿瘤上的CD33抗原结合,细胞毒性剂可以阻止癌细胞的生长并导致细胞死亡。吉妥单抗为处方药,对于有药物适应症的患者,建议在医生的指导下正确用药,切不可私自使用。
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2024-05-10 17:40
吉妥单抗不同版本一盒的最新价格公布
目前市场上关于吉妥单抗的版本只有一种,土耳其版的吉妥单抗,售价在32160元左右。吉妥单抗的不同版本吉妥单抗是由美国辉瑞公司生产的,用于治疗急性髓性白血病(AML)的抗体药物偶联物(ADC)。它通过将DNA裂解剂卡奇霉素与抗CD33 IgG4抗体偶联,精准地识别并攻击表达CD33抗原的AML细胞。目前,吉妥单抗的版本主要是美国辉瑞土耳其版,规格为5mg/瓶,暂时没有其他版本上市。吉妥单抗仿制药的研发暂未上市,尚不了解具体研发情况,由于原研药价格较高,仿制药的研发和上市成为降低药品价格的重要手段之一。如果需要了解吉妥单抗不同版本的具体信息,可通过官方药品信息平台查询了解。吉妥单抗的价格吉妥单抗美国辉瑞土耳其版吉妥单抗的规格为5mg/瓶,价格大约为32160元人民币一盒。需要注意的是,药品价格可能因地区、医院、保险政策、购买渠道等因素有所不同。此外,由于药品价格可能受到市场供需、政策调整等因素的影响,具体价格可能会有所变动。因此,如果想了解药物的具体信息,建议直接联系相关医疗机构、药店或制药公司的官方渠道进行咨询。吉妥单抗在中国大陆地区尚未上市,因此中国大陆地区的患者在医院或者药店并不能购买到此药,患者如果需要购买可能需要考虑其他正规途径。吉妥单抗注意事项购买到药物后应确保吉妥单抗按照说明书中的储存条件保存,通常需要冷藏,避免冷冻和长时间暴露于高温。在使用吉妥单抗之前,患者应与医生充分沟通,了解药物的作用机制、预期效果以及可能的副作用。购买到药物后建议患者在医生的指导下使用,包括用药剂量、用药频率和疗程长度,不可自行调整用药方案。完成治疗后,患者应遵医嘱继续定期进行后续检查,以监控病情的长期变化。如果患者有药物适应症,医生建议使用吉妥单抗治疗,并且经济条件允许,可咨询专业医生后购买此药治疗。若患者经济条件有限,可在医生的评估下选择其他方案进行治疗。
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多发性骨髓瘤药物普乐沙福的治疗效果和不良反应管理措施
导读:普乐沙福(Plerixafor,也被称为AMD3100)是一种CXCR4趋化因子受体拮抗剂,主要用于促进红细胞生成素干细胞(HSC)从骨髓进入血流,以便在需要时进行收集和自体移植。这篇文章主要讲了普乐沙福的适应症、作用效果、试验疗效、不良反应及管理等内容。适应症普乐沙福在中国被批准用于与G-CSF联合治疗非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者,以动员造血干细胞进行自体移植。作用效果1、促进造血干细胞动员:普乐沙福通过阻断CXCR4与其配体SDF-1(基质细胞衍生因子-1α)的结合,减少造血干细胞在骨髓中的保留,从而促进其释放到外周血中。2、提高干细胞采集效率:在临床研究中,与单独使用G-CSF(粒细胞集落刺激因子)相比,普乐沙福联合G-CSF能显著提高非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者外周血中CD34+细胞的动员效率。3、减少动员失败率:普乐沙福的使用降低了因干细胞动员不足而导致的自体造血干细胞移植(ASCT)失败的风险。试验疗效在非霍奇金淋巴瘤患者中,使用普乐沙福和G-CSF进行动员后,有59%的患者在4个或更少的血液成分单采术期间从外周血收集了超过500万个CD34+细胞/kg,而安慰剂组为20%。在多发性骨髓瘤患者中,72%的患者在接受普乐沙福和G-CSF动员后,在2个或更少的血液成分单采术期间从外周血收集了超过600万个CD34+细胞/kg,安慰剂组为34%。不良反应管理普乐沙福也存在一些副作用,包括疲劳、乏力、头晕、高血压、便秘、失眠、头痛、腹痛和呕吐等。这些副作用通常较轻,并且在停药后通常会自行消失。但在使用普乐沙福时,仍然需要密切监测患者的反应,并在必要时进行调整。在使用普乐沙福期间,应定期进行全血细胞计数的监测。普乐沙福作为一种有效的造血干细胞动员剂,为需要进行自体移植的患者提供了重要的治疗方案。患者使用时应严格按照医生的指导,并注意监测不良反应。
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2024-05-10 16:38
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