吉三代治疗期间应该注意哪些事项？

2018年5月30日，吉利德的吉三代正式获批在中国上市，更名为丙通沙，用于治疗丙肝基因1-6型慢性丙型肝炎患者。丙通沙是我国第一个通过审批的泛基因型HCV（丙型肝炎病毒）单一片剂方案（STR），丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物，一个疗程12周84天就可以将丙肝病毒清除实现治愈，治愈率达到99％。

由于是新药，患者对于丙通沙的概念仅限于它的优秀疗效，其实，丙通沙也有自己的专属注意事项，一旦触碰，很可能影响疗效发挥。接下来一起了解一下丙通沙应该注意什么。

1. 丙通沙潜在的重要药物相互作用：根据药物相互作用研究或相互作用预测，建议改变剂量或方案。

2.同时患有丙肝和乙肝患者服用丙通沙有激活乙肝病毒的风险，有的甚至直接导致爆发性肝炎，肝功能衰竭和死亡。所以在开始服用丙通沙前要检测是否感染乙肝病毒，有的话用药期间和之后需要定期复查。

3.严重症状性心率过缓且使用胺碘酮的患者不建议使用丙通沙；丙通沙联用胺碘酮可能会导致心率过缓，严重者可能致死。如果必须要用的话，用药前48小时需要心脏监测，然后需要每天在门诊或自我监测心率，持续两周。并且在出现以下症状时及时就医：昏厥或接近昏厥，头晕，不舒服，虚弱，极度疲倦，呼吸短促，胸痛，精神错乱或记忆力问题。

4.丙肝合并失代偿肝硬化的患者采用丙通沙联用利巴韦林的方案时，需要参考利巴韦林的用药注意事项。

5.对于严重肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m2和终末期肾病的患者不能给与剂量建议。

6.在30℃以下的室温储存丙通沙即可，但要注意只能在原装瓶内密封储存。

7.每天按时规律服用丙通沙，一天一片，饭前饭后均可服用。再强调一点就是一定不能漏服和喝酒。

8.服药中和服药后，配合医生积极复查跟踪，动态了解自己的疾病状态，客观地评价丙通沙安全性和有效性，科学治疗。