舒尼替尼会和哪些药物产生相互作用？

药物相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。

舒尼替尼（Sunitinib，Sutent）是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物。索坦发挥抗癌作用的靶点包括：PDGFR(PDGFRα和PDGFRβ)，VEGFR(VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3)，FLT-3， CSF-1R，kit和ret。

舒尼替尼(Sunitinib)可用于甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST）；用于不能手术的晚期肾细胞癌（RCC）；用于不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET）成年患者。

当患者服用索坦(舒尼替尼)时，应注意药物间的相互作用，索坦(舒尼替尼)会和哪些药物产生药物相互作用呢?

强CYP3A4抑制剂如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、atazanavir 、印地那韦、萘法唑酮等药物可能会增加舒尼替尼血浆浓度。推荐选择不具有或具有最小酶抑制潜力的替代伴随药物。如果索坦必须与强效CYP3A4抑制剂联合给药，应考虑每日至少使用37.5毫克(GIST和RCC)或25 毫克(pNET)的索坦剂量。

CYP3A4诱导剂如利福平、利福布汀、利福喷汀、苯巴比妥、地塞米松、苯妥英、卡马西平、圣约翰草等药物可能会降低舒尼替尼血药浓度。推荐选择不具有或具有最小酶诱导电位的替代伴随药物。如果索坦必须与CYP3A4诱导剂共同施用，则应考虑每日剂量增加索坦至最高87.5毫克(GIST和RCC)或每天62.5毫克(pNET)。如果剂量增加，应仔细监测患者的毒性。