阿来替尼的疗效好吗？

肺癌患者在克唑替尼耐药后使用阿来替尼意味着疗效更好?很多患者在问，肺癌已经成为三大癌症之首，其危害极大，关于肺癌患者在克唑替尼耐药后使用阿来替尼意味着疗效更好。阿来替尼的叫法有多种，可以叫艾乐替尼或者安圣莎，还可以叫阿雷替尼，它是由瑞士制药公司罗氏研发的一种以ALK和RET酪氨酸激酶为作用靶点的抑制剂。其作用是既可以作为肺癌ALK阳性突变的一线治疗，也可以用于肺癌患者在克唑替尼耐药后的治疗。2015年12月罗氏阿来替尼经美国FDA批准上市，2017年11月7日，美国FDA批准阿来替尼(安圣莎)用于一线治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌。对于ALK阳性患者而言，阿来替尼被批为一线治疗意味着疗效更优于克唑替尼。ALESIA研究达到了主要终点，证实了阿来替尼较克唑替尼改善了ALK+NSCLC的PFS，确认了阿来替尼对至CNS进展时间、ORR等次要终点的获益，这与全球的ALEX研究结果一致。

另外ALESIA研究的数据不仅证实了阿来替尼相关数据与之前数据的一致性，也证实了克唑替尼相关数据与之前数据的一致性：克唑替尼的mPFS在所有的研究中是一致的，PROFILE 1014研究中的10.9m，PROFILE 1029研究中的11.1m，ALEX研究中的10.9m，J-ALEX研究中的10.2m，ALESIA研究中的11.1m。主要数据截止时，与阿来替尼组相比(30 [24%] of 125)，克唑替尼组有更多的患者中断治疗(38 [61%] of 62)。研究者评估的阿来替尼组的PFS要显著长于克唑替尼组的PFS(HR 0·22, 95% CI 0·13–0·38; p<0·0001)：NE(95% CI 20·3–NE无法估算 ) vs. 11·1 m (9·1–13·0)。一个晚期ALK基因突变阳性的非小细胞肺癌，如果首选阿来替尼治疗，平均能管用3年;3年后出现耐药，还可以选择其他靶向药治疗，比如塞瑞替尼，以及第三代靶向药劳拉替尼等。因此，大量的研究已经显示：一线接受阿来替尼治疗的ALK阳性晚期肺癌患者，其平均总生存时间已经能突破5年。