
阿来替尼(Alectinib)用于特定肺癌等治疗,妊娠、哺乳、育龄、儿童、老年及肝肾功能不全等人群用药需特别评估,具体是否用药、剂量调整都须由医生判断,切勿购药或擅自改量。
现有妊娠期使用阿来替尼(Alectinib)的人体数据不足,在妊娠期给药可能损害胎儿,女性在开始用药前须确认妊娠状态;治疗期间怀孕或怀疑怀孕,须立即就医。
目前没有阿来替尼(Alectinib)或其代谢产物是否进入人乳、对母乳喂养婴儿的影响以及对泌乳影响的数据。由于可能对母乳喂养的婴儿造成严重不良反应,用药期间及末次给药后1周内不得母乳喂养。
女性避孕:用药期间及末次给药后5周内须采取有效避孕措施。
男性避孕:基于遗传毒性研究结果,其女性伴侣有生育可能的男性患者,在用药期间及末次给药后3个月内须采取有效避孕措施。
阿来替尼(Alectinib)在儿童患者中的安全性与有效性尚未确定。
老年患者起始剂量无需调整,但因不良事件风险更高,治疗过程中可能需要比年轻患者更频繁地进行剂量调整或暂停用药。
轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害无需调整剂量。重度肝功能损害(Child-PughC级)时阿来替尼(Alectinib)与M4的合并暴露量升高,对于重度肝功能不全(Child-PughC级)的患者,将剂量降低至450mg,每日两次。
轻度或中度肾功能损害无需调整剂量。重度肾功能损害(肌酐清除率低于30毫升/分钟)或终末期肾病患者的安全性与药代动力学尚未研究。治疗期间须监测肌酐。
对阿来替尼(Alectinib)或其任何成分过敏者不应使用该药。是否用药、用多大剂量、何时暂停或停药,都必须由医生判断。
孕妇、哺乳期女性、育龄男性以及重度肝肾功能损害患者,切忌自行购药或擅自调整剂量;出现气短、皮肤或眼白发黄、尿色变深、下肢或足部新发肿胀、头晕或晕厥,须立即就医。
参考资料: FDA说明书更新于2024年4月18日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=208434
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