阿来替尼(Alectinib)的药物相互作用

阿来替尼(Alectinib)主要经CYP3A4代谢，与M4在体外会抑制P-糖蛋白（P-gp）和乳腺癌耐药蛋白（BCRP），与这类转运体的底物合用时需要留意。具体联用方案须由医生评估。

药物相互作用

1、其他药物对阿来替尼(Alectinib)的影响

强CYP3A抑制剂

与泊沙康唑合用时，阿来替尼(Alectinib)与M4的合并暴露量未见有临床意义的变化。

强CYP3A诱导剂

与利福平合用时，阿来替尼(Alectinib)与M4的合并暴露量未见有临床意义的变化。

抑酸药

与艾司奥美拉唑合用时，阿来替尼(Alectinib)与M4的合并暴露量未见有临床意义的变化。部分靶向药会因胃内酸度改变而明显影响吸收，阿来替尼(Alectinib)不属于这一类，但仍须随餐服用。

2、阿来替尼(Alectinib)对其他药物的影响

CYP3A底物

与敏感的CYP3A底物咪达唑仑合用时，预计不会对其暴露量产生有临床意义的影响。

CYP2C8底物

与敏感的CYP2C8底物瑞格列奈合用时，预计不会对其暴露量产生有临床意义的影响。

对CYP酶的抑制作用

体外研究提示，阿来替尼(Alectinib)与M4不抑制CYP1A2、2B6、2C9、2C19和2D6，因此通过抑制这些酶而影响其他药物代谢的可能性较低。

3、转运体相关

抑制P-糖蛋白与乳腺癌耐药蛋白

体外研究提示阿来替尼(Alectinib)与M4抑制P-糖蛋白（P-gp）和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）。与地高辛等P-糖蛋白底物合用时，可能升高后者的血药浓度，须由医生评估是否需要调整。

对有机阴离子转运体的影响

阿来替尼(Alectinib)在体外不抑制有机阴离子转运多肽（OATP）1B1、OATP1B3，以及OAT1、OAT3和OCT2的转运活性。

自身是否为转运体底物

阿来替尼(Alectinib)不是P-糖蛋白的底物，M4是P-糖蛋白底物；两者均不是乳腺癌耐药蛋白、OATP1B1或OATP1B3的底物。

日常用药注意事项

阿来替尼(Alectinib)不可以与任何药物随意同服。

由于阿来替尼(Alectinib)可引起心动过缓（发生率11%），用药期间如果需要加用降压药或其他可能减慢心率的药物，须提前告知医生，由医生决定是否调整方案或加强心率血压监测。

阿来替尼(Alectinib)可引起肝毒性。与具有肝毒性的药物合用时，需要加强肝功能的监测。

用药期间如果需要合用其他可引起光敏反应的药物，日晒防护要更严格，用药期间及停药后至少7天内避免长时间日晒。

开始用药前和用药期间，务必把正在服用的所有药物告知医生，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，尤其要说明是否在使用心脏或血压相关药物。不要自行加用或停用任何药物。