
Tremelimumab(替西木单抗)价格暂不明确,需要咨询医院药房。
替西木单抗已在国内获得上市批准,但官方定价尚未公布。国内价格通常会在进口原研药基础上进行调整,需要以药房或医院公示为准。建议患者关注阿斯利康官方患者援助项目或医保谈判动态,以获取最新的费用支持信息。
联合度伐利尤单抗(Durvalumab)用于一线治疗。
联合度伐利尤单抗及含铂化疗,用于无EGFR/ALK突变的患者。

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替西木单抗通过阻断CTLA-4与其配体CD80/CD86的相互作用,解除对T细胞活化的抑制,增强抗肿瘤免疫应答。
是最需关注的毒性,可累及任何器官,包括肝炎、结肠炎、肺炎,内分泌紊乱,如甲状腺功能减退、甲亢、肾上腺功能不全、垂体炎,以及皮肤反应、肾炎、胰腺炎。
其他罕见但严重者包括心肌炎、脑炎、格林-巴利综合征等。
uHCC患者最常见:皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼痛、腹痛。实验室方面,AST升高、ALT升高、血红蛋白降低发生率较高。
NSCLC患者最常见:恶心、疲劳、食欲下降、皮疹、肌肉痛。≥3级严重异常包括中性粒细胞减少、贫血、淋巴细胞减少等。
治疗前及每周期需监测肝酶、肌酐、甲状腺功能。出现≥3级irAE时,应暂停治疗并给予糖皮质激素(1-2mg/kg/天),逐步减量至少1个月;4级反应或复发严重反应需永久停药。
参考资料: FDA说明书更新于2022年11月10日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761270
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