伏立康唑(Voriconazole)的用法用量

伏立康唑(Voriconazole)是一种广谱三唑类抗真菌药物，需要在医生的指导下用药。

伏立康唑(Voriconazole)的用法用量

1、成人推荐剂量方案

(1)、侵袭性曲霉病及由镰刀菌属、赛多孢菌属引起的严重真菌感染

维持剂量：口服伏立康唑片剂200mg，每12小时1次。

(2)、非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染

维持剂量：口服片剂200mg，每12小时1次。

(3)、食管念珠菌病

维持剂量：口服片剂200mg，每12小时1次。

2、儿科患者（2岁及以上）推荐剂量方案

(1)、2-11岁及12-14岁且体重<50kg的儿童

侵袭性曲霉病

维持剂量：口服片剂9mg/kg每12小时1次(最大剂量350mg每12小时1次)。

食管念珠菌病

维持剂量：口服片剂9mg/kg每12小时1次(最大剂量350mg每12小时1次)。

(2)、12-14岁且体重≥50kg及15岁及以上儿童

按成人剂量方案给药。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

伏立康唑(Voriconazole)的剂量调整

1、肝功能不全患者的剂量调整

(1)、成人：轻至中度肝功能损害(Child-PughA、B级)者，维持剂量减半；负荷剂量不变。重度肝功能损害(Child-PughC级)者无推荐剂量(缺乏药代数据)，仅在获益大于风险时使用，需密切监测毒性。

(2)、儿童：肝功能损害时的剂量调整尚未确立。

2、肾功能不全患者的剂量调整

(1)、成人：轻度至重度肾功能不全均无需调整剂量。

(2)、儿科患者：肾功能不全时的剂量调整尚未确立，需密切监测。

伏立康唑(Voriconazole)的特殊人群用药

1、儿科患者

安全性和有效性已在2岁及以上患者中确立，2岁以下儿童不推荐使用。

2、老年患者

药代动力学数据显示，老年患者（≥65岁）的伏立康唑血药浓度比年轻患者高约80%-90%，总体安全性特征相似，因此无需常规进行剂量调整。

3、妊娠期与哺乳期妇女

(1)、妊娠期：伏立康唑具有胚胎-胎儿毒性，可能造成胎儿损害。除非危及生命且无更安全的选择，否则应避免使用。必须告知妊娠患者对胎儿的潜在风险。

(2)、哺乳期：尚不清楚伏立康唑是否随人乳分泌。考虑到药物对婴儿的潜在严重不良反应，应权衡母乳喂养的获益与母亲治疗的必要性，通常建议使用伏立康唑期间停止哺乳。

(3)、有生育潜力的女性：治疗期间及末次给药后需使用有效的避孕措施。

4、存在特定合并症的患者

遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者：伏立康唑片剂含有乳糖，禁用于此类患者。