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深入理解并规范执行伏立康唑(Vfend)的注意事项,是实现精准治疗的核心前提,也是保障重症真菌感染患者安全获益的关键环节。
用药前及用药期间需监测肝功能(转氨酶、胆红素),若显著升高,需停药(除非获益大于风险)。
用药前纠正低钾、低镁、低钙血症;有QT间期延长、心肌病等基础疾病者慎用;避免与其他延长QT间期的药物合用。
治疗超过28天需监测视觉功能(视力、视野、色觉)。
出现时需停药。
用药期间避免日晒,使用防晒措施;出现光毒性反应需考虑停药,定期皮肤科随访(警惕癌前病变)。
与糖皮质激素合用时,需监测肾上腺功能,告知患者库欣综合征或肾上腺insufficiency的症状(如乏力、恶心、体重变化等)。
告知孕妇风险,有生殖潜力的女性需避孕。
出现骨痛及影像学异常(如氟中毒、骨膜炎)时需停药。
需回顾患者合并用药,避免禁忌合用药物。
片剂含乳糖,禁用于半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者。
参考资料: FDA说明书更新于2025年03月12日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630
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