伏立康唑(Voriconazole)的功效与作用

伏立康唑(Voriconazole)适用于成人及2岁及以上儿童，需治疗侵袭性曲霉病、念珠菌血症、食管念珠菌病及特定难治性真菌感染的患者

伏立康唑(Voriconazole)的功效与作用

伏立康唑片是一种唑类抗真菌药物，适用于治疗2岁及以上的成年和儿童患者的以下感染：

1、侵袭性曲霉病

非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症以及其他深部组织念珠菌感染。

2、食管念珠菌病

由赛多孢霉属（尖端赛多孢）和镰刀菌属（包括茄病镰刀菌）引起的严重真菌感染，适用于对其他治疗不耐受或治疗无效的患者。

伏立康唑(Voriconazole)的用法用量

1、成人剂量

(1)、对于侵袭性曲霉病、非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染、赛多孢霉病和镰刀菌病以及食管念珠菌病，口服片剂或口服混悬液的维持剂量均为每12小时200毫克（或5毫升）。

(2)、体重低于40公斤的成年患者：口服维持剂量为每12小时100毫克或150毫克。

(3)、肝功能不全患者：轻度至中度肝功能不全（Child-PughA级和B级）的成年患者应使用常规维持剂量的一半。

(4)、肾功能不全患者：避免对中度至重度肾功能不全（肌酐清除率<50毫升/分钟）的成年患者进行静脉给药。

2、2岁及以上儿童患者剂量

(1)、对于2岁至不足12岁以及12至14岁且体重低于50公斤的儿童患者

治疗侵袭性曲霉病、非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染、赛多孢霉病、镰刀菌病以及食管念珠菌病时，口服片剂或口服混悬液的维持剂量均为每12小时9毫克/公斤体重。口服片剂的最大剂量为每12小时350毫克；口服混悬液的最大剂量为每12小时8.75毫升（相当于350毫克）。

(2)、对于12至14岁且体重≥50公斤的儿童患者，以及年龄在15岁及以上（无论体重如何）的患者：应使用成人剂量。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

伏立康唑(Voriconazole)的注意事项

1、肝毒性

已有严重肝反应的报告，应在开始伏立康唑治疗时及治疗期间监测肝功能检查。

2、心律失常与QT间期延长

使用前应纠正钾、镁和钙水平，对存在促心律失常风险因素的患者慎用。

3、视觉障碍

包括视神经炎和视乳头水肿，若治疗持续超过28天，应监测视觉功能。

4、严重皮肤不良反应

如发生剥脱性皮肤反应，应停药。

5、光敏反应

因存在光敏反应风险，应避免阳光照射。

6、肾上腺功能不全

对于同时接受伏立康唑片和皮质类固醇（任何给药途径）治疗的患者，在伏立康唑片治疗期间及治疗后均应仔细监测肾上腺功能不全的迹象。指导患者如出现库欣综合征或肾上腺功能不全的症状和体征，应立即就医。

7、骨骼不良反应

长期伏立康唑治疗可能发生氟中毒和骨膜炎，如发生这些不良反应，应停药。

伏立康唑(Voriconazole)的不良反应

1、成年患者

最常见的不良反应（发生率≥2%）包括视觉障碍、发热、恶心、皮疹、呕吐、寒战、头痛、肝功能检查异常、心动过速、幻觉。

2、儿童患者

最常见的不良反应（发生率≥5%）包括视觉障碍、发热、呕吐、鼻出血、恶心、皮疹、腹痛、腹泻、高血压、低钾血症、咳嗽、头痛、血小板减少、ALT异常、低血压、外周水肿、高血糖、心动过速。

呼吸困难、低钙血症、低磷血症、肝功能检查异常、黏膜炎症、畏光、腹胀、便秘、头晕、幻觉、咯血、低白蛋白血症、低镁血症、肾功能损害、上呼吸道感染。