
帕克替尼(Pacritinib)用药期间应注意出血、腹泻、血小板减少等事项,出现不适及时告知医生。
在开始使用帕克替尼前,医生应全面了解患者的健康状况,包括是否有活动性出血、是否计划进行手术、是否有腹泻史、是否有心血管疾病史、是否有吸烟史、是否有其他恶性肿瘤、是否有感染、是否有肝肾功能不全等。
(1)、血液检查:包括全血细胞计数(含血小板)、凝血功能检测。
(2)、心电图(ECG):评估QT间期是否正常。
(3)、电解质检测:特别是血钾水平,以防QT间期延长。
(4)、肝肾功能评估:中度至重度肝损伤或肾功能不全(eGFR<30mL/min)患者应避免使用。
(1)、禁止与强效CYP3A4抑制剂(如克拉霉素)或诱导剂(如利福平)合用。
(2)、若使用中效CYP3A4抑制剂(如氟康唑),需密切监测不良反应。
(3)、避免与激素类避孕药(除含左炔诺孕酮的宫内节育系统外)合用,建议使用非激素或不受CYP3A4诱导影响的避孕方式。

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推荐剂量为200mg,每日两次,口服,可与食物同服或空腹服用。
应整粒吞服,不可打开、咀嚼或压碎胶囊。
如漏服,不应补服,应按原计划时间服用下一剂。
(1)、腹泻:约48%患者出现,建议立即使用止泻药(如洛哌丁胺),并补充水分。如为3-4级腹泻,需暂停用药直至缓解。
(2)、血小板减少:定期监测血小板计数,如持续恶化超过7天,需暂停或减量用药。
(3)、出血:如有中度以上出血,需暂停用药;严重或危及生命的出血需永久停药。
(4)、QT间期延长:如QTc>500msec,需暂停用药并纠正电解质紊乱。
定期复查血常规、肝肾功能、心电图等,及时发现并处理不良反应。
注意感染迹象,如发热、寒战、咳嗽等,及时就医。
任何计划性手术或侵入性操作前,应停药7天,确保止血后再恢复用药。
参考资料: FDA说明书更新于2024年11月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208712
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