高催乳素血症是垂体功能异常的常见表现,规范用药对平衡激素水平至关重要。
一次口服0.25mg卡麦角林,每周两次。
每周口服两次卡麦角林,每次1mg。
根据患者催乳素水平,以每周两次、每次0.25mg的卡麦角林增量增加剂量,增量间隔至少4周。
1、患者应维持可达到最佳疗效的最低剂量。
2、血清催乳素水平恢复正常并维持6个月后,可停药并监测催乳素水平,以评估是否需要重启治疗。
1、肾功能不全:无需调整剂量。
2、肝功能不全:慎用。
3、老年患者:建议从剂量范围下限开始,谨慎调整。
1、18岁以下患者的安全性与有效性尚未确立。
2、妊娠期、哺乳期禁用;严重心脏病、精神病史者禁用(详见警告部分)
1、启动治疗前需完成垂体全面检查,排除肿瘤关联性闭经/溢乳或不孕。
2、心血管评估(包括超声心动图),后续每6-12个月定期监测心脏瓣膜病变
1、定期检测纤维化病变(如血沉、胸部X光、血清肌酐)。
2、产后抑制泌乳的用途不推荐使用卡麦角林,可能增加高血压、卒中和癫痫风险。
3、卡麦角林疗效持久性超过24个月尚未明确。
1、若出现呼吸困难、持续性咳嗽、端坐呼吸或肢体肿胀,需立即就医。
2、服用卡麦角林期间避免驾驶或操作机械,直至明确药物对精神运动功能的影响。
3、警惕突发性入睡、强迫行为或异常冲动症状,及时报告医生。
4、妊娠计划、妊娠期或哺乳期需咨询医生。
参考资料: https://www.drugs.com/dosage/cabergoline.html#Dose_Adjustments
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