利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的有效性

导读：利妥昔单抗是一种抗CD20单克隆抗体，能够特异性地识别并结合到B细胞表面的CD20抗原，从而介导免疫系统对肿瘤细胞的攻击，通过帮助免疫系统消灭癌细胞。利妥昔单抗在非霍奇金淋巴瘤的治疗中显示出了显著的疗效，无论是作为一线治疗方案还是维持治疗，都已成为B细胞淋巴瘤治疗的重要组成部分。

适应症

1、成人非霍奇金淋巴瘤 (NHL)：单独使用或与其他化疗药物联合使用。

2、成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 和成熟B细胞急性白血病 (B-AL) 的 6 个月及以上儿童：与化疗药物联合使用。

3、慢性淋巴细胞白血病的成人患者：使用化疗药物氟达拉滨和环磷酰胺。

4、类风湿性关节炎成人患者：在使用至少一种称为肿瘤坏死因子 (TNF) 拮抗剂的其他药物治疗后，使用另一种称为甲氨蝶呤的处方药，以减轻中度至重度活动性类风湿性关节炎的体征和症状。

5、2岁及以上肉芽肿性多血管炎和显微镜下多血管炎：使用糖皮质激素。

6、成人寻常型天疱疮：治疗中度至重度成人寻常型天疱疮。

治疗非霍奇金淋巴瘤的有效性

临床试验表明，利妥昔单抗不仅延长了疾病进展时间，而且延长了总生存期。利妥昔单抗的使用显著提高了非霍奇金淋巴瘤患者的生存率。特别是在与化疗联合使用时，如R-CHOP方案，已成为许多B细胞淋巴瘤亚型的标准治疗方案。在LNH98.5试验中，利妥昔单抗联合CHOP（R-CHOP）方案与单独CHOP方案相比，在初治非霍奇金淋巴瘤患者中显示出显著的生存优势。10年的随访结果显示，R-CHOP方案组的10年总生存率和无进展生存（PFS）率均显著高于CHOP方案组。

用法用量

利妥昔单抗可引起过敏反应，因此在每次用药之前需要服用扑热息痛、类固醇和抗组胺药，例如氯苯那敏。对于利妥昔单抗的第一个周期，需要在几个小时内将其缓慢滴入血液中，这是为了防止过敏反应。如果没有过敏反应，护士将大约每30分钟增加一次注射速度。下一次利妥昔单抗滴注通常会更快，但这取决于第一个周期的进展情况。