索格列净医院买的到吗？

索格列净(sotagliflozin)是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)/钠-葡萄糖协同转运蛋白1(SGLT1)双重抑制剂，可通过抑制SGLT2而增加经肾葡萄糖的排出，也可以通过抑制SGLT1而减少经胃肠道入血的葡萄糖，能够降低餐后血糖、促进尿糖排出，降低心力衰竭引起的风险。关于索格列净(sotagliflozin)索格列净(sotagliflozin)是首个钠-葡萄糖协同转运蛋白-1和-2 (SGLT1和2)的双重抑制剂。对SGLT1的抑制可抑制消化道葡萄糖和半乳糖的吸收，对SLGT2抑制则是减少肾小管对葡萄糖的重吸收，已被证明可有效治疗2型糖尿病。功效与作用一、作用1、降低血糖：钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂是一类不依赖胰岛素作用降低二型糖尿病患者血糖的药物，已被研究用于1型糖尿病人群。索格列净(sotagliflozin)是一种SGLT2抑制剂，对SGLT1受体表现出独特的结合亲和力。可降低严重低血糖的风险，具有降低葡萄糖变异性、减少胰岛素剂量和积极减肥效果的次要益处。2、降低心力衰竭风险：钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，还可减少稳定性心衰病人因心衰而入院或死亡的危险。二、功效SCORED研究发现索格列净(sotagliflozin)组T2DM患者的慢性肾病(CKD)、心血管事件发生率、心血管疾病风险因素的统计学显著下降。用法用量1、建议剂量：索格列净(sotagliflozin)的推荐初始剂量为200mg。至少2个星期之后，可将剂量增加到400毫克，必要时可将剂量下降至200mg。2、用法：索格列净(sotagliflozin)口服给药，每天一次。患者应整片吞服，不可将药片切开、碾碎、嚼碎。3、漏服：如果索格列净(sotagliflozin)漏服时间超过6小时，则在第二天按照处方服用下一剂。治疗效果1、心力衰竭：进行了一项多中心、双盲试验，将近期因心力衰竭恶化住院的二型糖尿病病患者随机分配接受索格列净(sotagliflozin)或安慰剂治疗。主要终点是死于心血管疾病、住院和因心力衰竭急诊的总人数(首次和后续事件)。由于失去了赞助商的资助，试验提前结束。结果：共有1222名患者接受了随机分组(索格列净组608人，安慰剂组614人)，并随访了中位时间9.0个月，48.8%的患者在出院前服用首剂索格列净(sotagliflozin)或安慰剂，51.2%的患者在出院后2天服用首剂。在这些患者中，发生了600例主要终点事件。索格列净(sotagliflozin)组的主要终点事件发生率(每100名患者-年的事件数)低于安慰剂组。心血管原因导致的死亡率在索格列净(sotagliflozin)为10.6，在安慰剂组为12.5。结论：在患有糖尿病和近期心力衰竭恶化的患者中，在出院前或出院后不久开始使用索格列净(sotagliflozin)治疗，与安慰剂相比，心血管原因导致的死亡、住院和因心力衰竭急诊的总人数显著降低。2、2型糖尿病伴有慢性肾病患者：背景：索格列净(sotagliflozin)是一种双重钠-葡萄糖协同转运蛋白1和2抑制剂，可增2型糖尿病(T2DM)患者的糖尿和尿钠排泄。然而，对伴有慢性肾病(CKD)的患者的安全性和有效性仍不清楚。因此，旨在进行一项荟萃分析来评估这方面的现有证据。方法：在PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science上搜索索格列净(sotagliflozin)与安慰剂相比对T2DM和CKD患者的安全性和有效性的随机对照临床试验。结果：纳入了三项研究，共计11648名患者，随访时间为15.7±5.9个月。HbA1C降低和体重显著高于安慰剂组。全因死亡率和主要不良心血管事件在各组之间没有显著差异。然而，估计的肾小球滤过率降低，生殖器真菌感染、腹泻和容积衰竭更常见。结论：在T2DM和CKD患者中，索格列净(sotagliflozin)似乎对血糖控制和体重减轻有效。总结索格列净(sotagliflozin)是首个开发用于糖尿病的双重SGLT1/SGLT2抑制剂。索格列净(sotagliflozin)阻断肾脏中的SGLT2和肠道中的SGLT1，导致早期葡萄糖吸收减少和GLP-1和PYY的血液水平增加。由于葡萄糖吸收减少，尿葡萄糖排泄低于其他药物。相关热文推荐：阿那白滞素(anakinra)的适应症,药理作用,副作用,用法,注意事项？

索格列净(Inpefa)治疗糖尿病一个月大约需要花费13018元。索格列净(Inpefa)治疗糖尿病一个月需要服用一盒多一点，因此需要购买两盒药物，两盒的价格大约是17000元。索格列净(Inpefa)一个月的服用剂量索格列净(Inpefa)的推荐起始剂量为200mg，每天服用一次，至少2周后，根据耐受情况将剂量上调至400mg，每天服用一次。因此，一个月的前14天服用200mg，相当于总量是14片，后16天需要每天需要服用400mg，也就是两片，共需要服用32片，一个月需要服用46片，也就是需要服用一盒多一点。索格列净(Inpefa)单药价格据了解，200mg*30片规格的索格列净(Inpefa)，目前的价格是8500元左右一盒，单片药物的价格是283元左右。索格列净(Inpefa)服用一个月的费用索格列净(Inpefa)治疗糖尿病一个月需要服用46片，一片的价格是283元左右，因此治疗一个月大约需要花费13018元。但是该药物的规格是30片一盒，服用一个月一盒不够，需要购买两盒，两盒的价格大约是17000元人民币。价格波动索格列净(Inpefa)的价格可能因生产商和销售商、市场等因素的影响不同而有所差异，价格并不是一成不变的，因此需要以实际价格为准。医保价格索格列净并没有纳入国家医保，无法享受医保报销，只能自费购买。购买渠道1、选择医疗服务机构：专业的海外医疗服务机构能够保证药物正品，而且通过药品邮寄的方式获取药物比较方便。2、出国购买：有购药需求的人群可自行去美国、德国等索格列净已经上市的国家进行购买，也可让自己的亲朋好友帮忙从国外购买。上市信息2023年5月26日，索格列净已经获得美国药监局批准上市，用于降低心力衰竭或2型糖尿病、慢性肾病和其他心血管风险因素的心血管死亡、因心力衰竭住院和紧急心力衰竭访视风险。治疗糖尿病的疗效索格列净(sotagliflozin)是首个钠-葡萄糖协同转运蛋白-1和-2 (SGLT1和2)的双重抑制剂。在第3期inTANDEM1-3试验中，在胰岛素治疗未能充分控制1型糖尿病(T1D)的成人中，与安慰剂相比，口服索格列净(200mg或400mg，每日一次)辅助治疗24周，可改善血糖控制，降低体重和胰岛素需求。在inTANDEM 1和2(合并)中，该药物对超重/肥胖[即体重指数(身体质量指数)≥27kg/m²]的患者也有类似的益处。索格列净的益处在52周的治疗中基本保持不变。总的来说，在这种情况下使用索格列净的耐受性良好，并减少或至少不增加低血糖的可能性。在欧盟，索格列净被指定为身体质量指数≥27kg/m²的T1D成人患者的胰岛素辅助药物，这些患者尽管接受了最佳胰岛素治疗，但仍未能实现充分的血糖控制，扩大了目前可用于该人群的有限辅助口服治疗选择。参考文献：Deeks ED. Sotagliflozin: A Review in Type 1 Diabetes. Drugs. 2019 Dec;79(18):1977-1987. doi: 10.1007/s40265-019-01230-w. PMID: 31761990.相关热文推荐：Veozah(非唑奈坦)可改善更年期的什么症状？

索格列净的作用功效 索格列净用于降低患者的心血管死亡、心衰住院风险和和紧急就诊风险，其中就包括所有心衰患者、2型糖尿病患者、慢性肾病患者、及其他伴有心血管危险因素的患者，于2023年5月26日，获得美国FDA的批准上市。 索格列净通过多重机制降血糖，属于新型的SGLT1/2双靶点抑制剂，效果更佳，而且其对SGLT2具有更高的选择性。 索格列净通过抑制SGLT1和SGLT2，降低从胃肠道进入血液的葡萄糖量，抑制肾脏的重吸收功能，同时可将葡萄糖转运至盲肠，提高餐后胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、酪酪肽（PYY）和胃肠激素释放，达到降糖的效果；减少葡萄糖的重吸收，从而增加尿糖排泄，帮助有效降血糖，控制血糖水平。 索格列净的副作用 索格列净的副作用常见的包括尿路感染、血容量不足、腹泻、低血糖、头晕、生殖器真菌感染等，患者体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。对于不同的副作用，处理措施也是不一样的。 索格列净的副作用处理措施 1、尿路感染： 需要多饮水，勤排尿，避免长时间的久坐和憋尿。在医生指导下口服治疗尿路感染的药物。 2、血容量不足： 需要增加水分和盐分的摄入，避免出现脱水的情况。如果症状严重，需要在医生指导下进行静脉输液，补充血容量。 3、腹泻： 需要调整饮食，避免刺激性食物和饮料，适当补充淡盐水或温水。在医生指导下使用止泻药。 4、低血糖： 需要口服补充糖分，如硬糖、牛奶糖等，以快速提升血糖水平。如果症状严重或持续时间较长，需要在医生指导下进行静脉注射葡萄糖。 5、头晕： 需要保持充足的睡眠和休息，避免过度劳累和情绪紧张。在医生指导下使用药物治疗头晕。 6、生殖器真菌感染： 需要保持生殖器部位的清洁和干燥，避免使用刺激性的清洁剂。在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗。 患者用药期间清淡饮食，避免油腻刺激性食物，多喝水，保证充足的休息时间，若副作用症状持续且严重，及时联系医生，对症治疗。 索格列净的特定人群用药 基于显示肾脏影响的动物数据，不建议在妊娠中期和妊娠晚期使用索格列净。 尚无关于人乳汁中存在索格列净、对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁生成影响的数据。 尚未确定索格列净在18岁以下儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者发生血容量不足不良反应（包括低血压）的风险可能增加。在≥65岁的患者中，索格列净治疗组发生血容量不足不良反应的患者比例更高。 相关热文推荐：索格列净的试验效果怎么样?

索格列净的试验效果较好，索格列净相比于选择性SGLT2抑制剂，在伴有轻、中度肾损伤的糖尿病患者（损伤程度小于DKD3a）中显示出不错的降糖效果。研究显示，无论有无心血管疾病，索格列净均可显著降低糖尿病合并慢性肾病患者的心血管死亡、心梗和卒中风险。 索格列净的试验 一项 3 期随机安慰剂对照试验评估了 787 名肾小球滤过率估计为 30-59 毫升/分钟/1.73 平方米的 2 型糖尿病患者服用索格列净 200 毫克和 400 毫克的情况。首要目标是索格列净与安慰剂相比，第 26 周 HbA1c 降低率更优。次要终点包括其他血糖和肾脏终点的总体变化以及 CKD3 亚组的变化。 研究结果 26周时，经安慰剂调整后，索格列净200毫克组和400毫克组的HbA1c平均变化（从基线8.3% ± 1.0%）分别为-0.1% (95% CI: -0.2% to 0.05%; P = .2095)和-0.2% (-0.4% to -0.09%; P = .0021)。观察到空腹血浆葡萄糖和体重显著降低，但收缩压没有降低。在第26周出现至少A2白蛋白尿的患者中，两种剂量的索格列净尿白蛋白-肌酐比值（UACR）均比安慰剂低。 在第52周，CKD3B组使用索格列净200毫克可降低尿白蛋白-肌酐比值。各治疗组的不良事件（AEs），包括严重不良事件相似。 试验结论 在这个 CKD3 组群中，26 周后，与安慰剂相比，索格列净400 毫克能显著降低 HbA1c，但 200 毫克不能。在 26 周时，两种剂量的药物均可降低至少 A2 白蛋白尿患者的 UACR，但在第 52 周时，变化并不持续。安全性结果与之前的报告（NCT03242252）一致。 索格列净的用法用量 1、开始索格列净前评估肾功能，然后根据临床指征进行评估。开始索格列净的推荐起始剂量为 200 mg 口服给药，每日一次。 2、每日首次进餐前不超过1小时用药。 3、至少2周后，根据索格列净耐受情况将剂量上调至 400 mg 口服每日一次。必要时可将剂量下调至 200 mg。 4、索格列净应整片吞服。请勿切割、压碎或咀嚼片剂。如果索格列净漏服时间超过6小时，则在第二天按照处方服用下一剂。 索格列净的价格 目前通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）了解到，索格列净规格200mg* 30片，价格大概是8500元左右一盒，但价格受多种因素影响不固定。 索格列净于2023年5月在美国上市，截止到2023年11月，还没有在中国大陆地区上市，也没有价格方面的内容公布。 有需要的患者可以去往以上上市的地区购买，但风险较高，购药没保障。 也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，价格也实惠，性价比更高，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 相关热文推荐：瑞玛奈珠单抗临床试验效果怎么样? 参考文献 Cherney DZI, Ferrannini E, Umpierrez GE, Peters AL, Rosenstock J, Powell DR, Davies MJ, Banks P, Agarwal R. Efficacy and safety of sotagliflozin in patients with type 2 diabetes and stage 3 chronic kidney disease. Diabetes Obes Metab. 2023 Jun;25(6):1646-1657. doi: 10.1111/dom.15019. Epub 2023 Feb 28. PMID: 36782093.