在使用索格列净(Inpefa)治疗慢性心力衰竭的过程中，除了关注其疗效外，了解用药期间的重要注意事项同样关键。

糖尿病酮症酸中毒(DKA)

对1型糖尿病患者及其他DKA高危人群，需监测酮体水平。出现疑似严重代谢性酸中毒症状时，应评估是否存在DKA，并立即停用索格列净进行规范治疗。待DKA缓解后重新评估是否重启索格列净。若患者处于可能诱发DKA的状态(如急性感染、手术前)，应暂停用药，临床稳定后再考虑重启。

容量不足

索格列净可能导致血管内容量不足，表现为低血压或血肌酐升高。肾功能不全、老年患者或使用袢利尿剂者风险更高。开始使用前需评估容量状态和肾功能；治疗期间定期监测低血压及肾功能变化。

脓毒症和肾盂肾炎

SGLT2抑制剂(包括索格列净)增加尿路感染风险，特别是严重感染如脓毒症和肾盂肾炎。需密切监测尿路感染症状，确诊后及时给予规范治疗。

与胰岛素或胰岛素促泌剂联用时的低血糖

联合使用索格列净与胰岛素或胰岛素促泌剂会增加低血糖风险。建议调整胰岛素或促泌剂剂量，以降低低血糖发生率。

会阴坏死性筋膜炎(福尼尔坏疽)

使用SGLT2抑制剂(包括索格列净)后可能发生会阴坏死性筋膜炎，严重时需要住院甚至手术。发现相关症状(如生殖器区域疼痛、红斑等)应立即评估并采取紧急措施，包括停药和抗生素治疗。

生殖器真菌感染

索格列净增加生殖器真菌感染的风险，尤其是有感染史的患者。需定期检查并提供抗真菌治疗。

尿糖检测阳性

索格列净通过增加尿糖排泄影响尿糖检测结果，推荐采用其他方法(如毛细血管血糖检测)来监测血糖水平。

1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)检测干扰

使用1,5-AG检测法评估血糖水平不可靠，建议选择其他替代方法进行血糖监测。