耐立克与普纳替尼哪个好？

耐立克一般指奥雷巴替尼，奥雷巴替尼与普纳替尼均有较好的疗效，临床并没有哪个更好的说法，患者可在医生的指导下选择使用合适的药物治疗。

奥雷巴替尼

奥雷巴替尼是Ascentage Pharma开发的口服第三代BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，用于治疗慢性髓性白血病(CML)、急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病(ALL)和包括胃肠道间质瘤(GIST)在内的实体肿瘤。

奥雷巴替尼是野生型BCR-ABL1激酶和广谱BCR-ABL1突变体(包括突变体T315I)的ATP结合位点抑制剂，可对所有第一代和第二代TKIs产生耐药性。

2021年11月，奥雷巴替尼在中国首次获得批准，用于治疗tki耐药慢性CML (CML-cp)或携带T315I突变的加速期CML (CML-ap)成人患者。

一项研究，在127例CML-CP患者中，实现MCyR、完全细胞遗传学缓解(CCyR)、主要分子缓解(MMR)、MR4.0和MR4.5的3年累积发生率分别为79.0%、69.0%、56.0%、44.0%和39.0%

得到结论，奥雷巴替尼耐受性良好，对tki耐药CML-CP和CML-AP的成人，特别是T315I突变患者具有显著的抗白血病活性。

普纳替尼

普纳替尼（Ponatinib）是一种有效的口服酪氨酸激酶抑制剂，可用于未突变和突变的BCR-ABL，包括315位酪氨酸激酶抑制剂难治性苏氨酸-异亮氨酸突变的BCR-ABL (T315I)。

Ponatinib目前适用于治疗对达沙替尼和尼罗替尼耐药和/或不耐受且不再适用伊马替尼或T315I突变患者的慢性髓性白血病(CML)的每个阶段，该药也适用于Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)。

Ponatinib和blinatumumab的无化疗联合治疗，在新诊断和复发或难治性ph阳性急性淋巴细胞白血病患者中具有很高的完全分子缓解率。

参考文献

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