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维利西呱片的功效与作用

作者
医学编辑李会
阅读量:855
2023-05-09 13:08

维利西呱片的功效与作用

维利西呱片可降低因心力衰竭住院或需要治疗而导致的心血管死亡和心力衰竭(HF)住院或需要急诊静脉利尿剂治疗的风险,有症状的慢性心力衰竭的成人,注射比例小于45%。维利西呱可不依赖内源性一氧化氮,直接刺激SGC,使环磷酸鸟苷生成增多。维利西呱可以改善心肌和血管功能,可让功能减退的心肌再次恢复强有力的泵血能力,并通过全身和肺血管舒张、减少心脏跳动的阻力,达到改善心衰的效果。维利西呱是一种新型的口服、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂,于2021年1月19日被美国FDA批准上市。

一项3期随机、双盲、安慰剂对照试验中(NCT02861534),将5050名射血分数低于45%的慢性心力衰竭(纽约心脏协会II、III或IV级)患者分为两组,一组接受维利西呱(目标剂量,每天10 mg)或安慰剂,另一组接受基于指南的药物治疗。主要结果是心血管原因死亡或首次因心力衰竭住院的复合结果。

维利西呱

结果:在平均10.8个月的时间里,主要转归事件发生在验证组2526名患者中的897人(35.5%)和安慰剂组2524名患者中972人(38.5%)。维利西呱组414名患者(16.4%)和安慰剂组441名患者(17.5%)。有症状的低血压发生在维利西呱组9.1%的患者和安慰剂组7.9%的患者中(P=0.012),晕厥发生在雪克组4.0%的患者,安慰剂组3.5%的患者(P=0.030)。

结论:在高危心力衰竭患者中,服用维利西呱的患者因心血管原因死亡或因心力衰竭住院的发生率低于服用安慰剂的患者。

维利西呱不仅可以增加sGC对内源性NO的敏感性,还可以直接刺激sGC使cGMP的形成增加,即具有双重作用模式。通过提高细胞内cGMP的水平,进而产生多维保护效应。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。

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参考文献

Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ, Ezekowitz J, Hernandez AF, Butler J, Lam CSP, Ponikowski P, Voors AA, Jia G, McNulty SE, Patel MJ, Roessig L, Koglin J, O'Connor CM; VICTORIA Study Group. Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1883-1893. doi: 10.1056/NEJMoa1915928. Epub 2020 Mar 28. PMID: 32222134.

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维利西呱中国卖多少钱?
维利西呱的价格维立西呱于2022年5月在中国上市,目前已经进入医保之中,患者可以凭借医生处方在国内的医院药房买到,而且可以使用医保报销。目前了解到的维利西呱的价格大概如下:1、维利西呱国内挂网价格:规格5mg一片的价格大概是20元左右;规格2.5mg*7片的价格大概是119元左右;2、日本版维利西呱的价格大概是:规格2.5mgx100粒,的价格大概是1100元左右;规格5mgx100粒,的价格大概是 1850元左右;规格10mgx100粒,的价格大概是 3010元左右。有需要的患者可以根据自己的情况选择购买渠道,可以在国内的医院药房购买,也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,可以将药物邮寄到家,但药物价格受多种因素影响不固定,这种方式能保证药物是正品,但需要选择有资质的正规渠道,以防上当受骗,具体费用和获取流程建议咨询客服人员,获取药物有保障。维利西呱的作用维立西呱是一种口服可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂,通过提高细胞内cGMP的水平,进而产生多维保护效应。本品可不依赖于一氧化氮(NO)的浓度,直接刺激sGC,同时也可以增加NO的敏感性,通过双重机制刺激sGC产生cGMP,发挥抗炎与抗心肌纤维化的作用,进而改善血管内皮功能,进而改善心肾等靶器官功能。维利西呱的治疗效果在一项 3 期双盲、随机、安慰剂对照试验(NCT02861534)中,分配了 5050 名射血分数低于 45% 的慢性心力衰竭患者(纽约心脏病协会 II、III 或 IV 级),让他们在接受基于指南的药物治疗的同时,接受维利西呱(目标剂量,10 毫克,每天一次)或安慰剂治疗。主要结果是心血管原因导致的死亡或因心衰首次住院的复合结果。试验结果在中位 10.8 个月的时间里,维利西呱组 2526 例患者中有 897 例(35.5%)发生了主要结果事件,安慰剂组 2524 例患者中有 972 例(38.5%)发生了主要结果事件(危险比为 0.90)。维利西呱组共有691名患者(27.4%)因心力衰竭住院,安慰剂组共有747名患者(29.6%)因心力衰竭住院(危险比为0.90)。心血管原因导致死亡的患者中,维利西呱组有 414 人(16.4%),安慰剂组有 441 人(17.5%)(危险比为 0.93)。维利西呱组和安慰剂组分别有 957 名患者(37.9%)和 1032 名患者(40.9%)因任何原因死亡或因心力衰竭住院(危险比为 0.90)。维利西呱组有9.1%的患者出现症状性低血压,安慰剂组有7.9%的患者出现症状性低血压,维利西呱组有4.0%的患者出现晕厥,安慰剂组有3.5%的患者出现晕厥。试验结论在高危心力衰竭患者中,接受维利西呱治疗的患者因心血管原因死亡或因心力衰竭住院的发生率低于接受安慰剂治疗的患者。相关热文推荐:卡那单抗(易来力)的副作用,注意事项,治疗效果和价格是怎样的? 参考文献Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ, Ezekowitz J, Hernandez AF, Butler J, Lam CSP, Ponikowski P, Voors AA, Jia G, McNulty SE, Patel MJ, Roessig L, Koglin J, O'Connor CM; VICTORIA Study Group. Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1883-1893. doi: 10.1056/NEJMoa1915928. Epub 2020 Mar 28. PMID: 32222134.
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维利西呱的适应症,用法用量,注意事项及价格?
维利西呱(VERQUVO)的适应症为心力衰竭,推荐起始剂量为2.5 mg,每日一次,随食物服用,在使用时需要注意胚胎-胎儿毒性,据了解,维利西呱目前有德国版和日本版正在出售,共有三种规格。关于维利西呱维利西呱是拜尔公司时隔7年后2021年初上市的慢性心力衰竭(CHF)的治疗药,作用靶标仍是sGC激动剂。维利西呱改善了药代动力 学性质,提高了代谢稳定性, 延长了半衰期,实现每日口服一次,从而扩大了适应症。维利西呱作为新型抗心力衰竭药物为治疗CHF提供了新的选择,被称为心力衰竭治疗史上新的里程碑,临床上可显著改善患者心力衰竭充血症状及预后,得到了欧美指南的一致认可。维利西呱的用法用量1、起始剂量和服用方式VERQUVO的推荐起始剂量为2.5 mg,每日一次,需要随食物服用。患者应该在医生的指导下按照推荐的剂量和服用方式进行用药。2、剂量逐渐增加(1)每隔大约2周,VERQUVO的剂量会增加一倍,以逐渐达到患者可耐受的每日一次10 mg的目标维持剂量。(2)在剂量增加的过程中,患者应密切关注自身的耐受性和药物效果,并与医生保持良好的沟通。3、片剂无法吞服时的处理对于无法吞服整粒片剂的患者,VERQUVO可以在给药前立即粉碎,并与水混合后服用。在粉碎和混合药物时,患者要确保使用清洁的器具和适量的水,以确保正确的药物剂量和混合均匀。维利西呱的注意事项1、胚胎-胎儿毒性:根据动物生殖研究的数据,VERQUVO在用于孕妇时可能会对胎儿造成伤害。告知女性生殖潜力对胎儿的潜在风险。在治疗开始前进行妊娠测试。建议具有生殖潜力的女性在使用VERQUVO治疗期间以及在最终剂量后至少一个月内使用有效的避孕措施。2、VERQUVO禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂的患者。这是因为同时使用多种sGC刺激剂可能会增加患者出现低血压的风险。在使用VERQUVO之前,患者应向医生详细告知自己正在使用的其他药物,以免发生药物相互作用。3、VERQUVO在怀孕期间禁用。根据药物说明,VERQUVO被列为怀孕期间的禁用药物。使用VERQUVO的妇女在计划怀孕或怀孕期间应立即咨询医生,以寻求其他安全的治疗方案或药物选择。维利西呱的价格据了解,维利西呱目前有德国版和日本版正在出售,共有三种规格:1、德国拜耳药厂维利西呱德国版(1)规格一盒28粒,一粒2.5mg,参考价格约为2500元左右。(2)规格一盒98粒,一粒5mg,参考价格约为4665元左右。(3)规格一盒98粒,一粒10mg,参考价格约为4700元左右。2、日本版维利西呱(1)规格一盒100粒,一粒2.5mg,参考价格约为1100元左右。(2)规格一盒100粒,一粒5mg,参考价格约为1850元左右。(3)规格一盒100粒,一粒10mg,参考价格约为3010元左右。热文推荐:甲磺酸雷沙吉兰片多少钱一盒?
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美国维利西呱能治好心力衰竭吗?
美国维利西呱片不能治好心力衰竭,但维利西呱能够降低有症状的心衰和射血分数降低的成人患者的心血管死亡和心衰住院的风险。 维利西呱治疗心衰 维利西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶激动剂,作用于一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环磷酸鸟苷通路,不仅可以增强可溶性鸟苷酸环化酶对一氧化氮的敏感性,还可以不依赖于一氧化氮直接激动可溶性鸟苷酸环化酶,使环磷酸鸟苷生成增加,对心脏产生多维保护作用,为心衰患者提供了一种新的治疗途径。 维利西呱作用机制 慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末表现及主要死因,除了经典的神经内分泌阻滞药物,还有对其他靶点进行干预的药物。一氧化氮(NO)-可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)-环鸟苷酸(cGMP)通路在心血管功能调节中发挥重要作用,在心力衰竭(HF)时被破坏,导致对心肌损伤的保护作用下降。HF中NO-sGC- cgmp信号受损是继发于NO生物利用度降低和sGC氧化还原状态改变,sGC对NO的反应性降低。sGC激活剂cinaciguat通过NO非依赖的直接激活sGC来增加cGMP水平,在氧化应激增加和内皮功能障碍的情况下可能特别有效,因此降低NO水平,但代价是更大的低血压风险。 相反,sGC刺激剂(维利西呱)可增强sGC对内源性NO的敏感性,从而发挥更大的生理作用。可溶性鸟苷酸环化酶激动剂维利西呱可通过作用于一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环鸟苷酸通路,治疗慢性心力衰竭。 临床试验提示维利西呱(vericiguat)对高危HF患者有益,尤其是心血管原因死亡或心力衰竭住院的发生率较低。对于心衰和左心室射血分数降低(HFrEF)患者,尤其是心衰住院风险较高的患者,可考虑加用vericiguat。
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维利西呱有停药反应吗?
维利西呱没有停药反应。维利西呱的药物说明书中并没有关于停药反应的描述,此药物若没有特殊情况,需一直使用,患者应在医生的指导下停药、增减药量等,不可私自增减药物剂量。 药物介绍 维利西呱(Vericiguat)是一种可口服的可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂,sGC是一氧化氮诱导血管松弛的关键酶,用于慢性心力衰竭患者,以降低死亡和住院的风险。 药物不良反应 维利西呱的副作用较少,常见副作用为低血压、贫血。若患者在用药期间出现低血压、贫血,应注意监测血压、血常规,了解自身情况,避免药物副作用影响身体健康。 维利西呱禁忌症 1、在同时使用其他可溶性鸟酸环化酶(sGC)刺激剂的患者中禁维利西呱,以免药物之间产生相互作用,影响治疗效果,引起不良反应。此外,不建议患者在用药期间使用PDE-5抑制剂,以免导致低血压。 2、怀孕期间孕妇禁用维利西呱,以免出现流产、胎儿畸形等危害,对胎儿以及孕妇本身产生影响。 心力衰竭患者用药注意事项 1、患者在用药期间应注意休息,避免劳累、避免熬夜,饮食清淡有营养,低盐低脂饮食,避免进食辣椒、麻辣烫等辛辣刺激性食物。 2、如果患者有吞咽困难的情况,可将药片压碎后与水混合服用。 3、病情稳定后用药期间患者可适当运动,如散步、打太极、八段锦等,用药期间保持心情愉悦,避免切许波动过大。 4、患者用药时应严格遵医嘱,不可过量服用,每日最大剂量为10mg,以免过量用药引起低血压等不良反应。 5、轻中度肝功能损害的患者可不调整药物剂量,此外维利西呱可能会对胎儿造成影响,因此建议育龄女性在停药一个月内进行避孕。 6、由于维利西呱会分泌到乳汁中,因此哺乳期妇女在用药期间应停止哺乳,以免对婴儿产生严重不良反应。
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特应性皮炎用药度普利尤单抗的购买方式和治疗效果细述
导读:度普利尤单抗(Dupilumab)是一种用于治疗某些炎症性和过敏性疾病的单克隆抗体。它通过靶向白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)的共同受体,阻断这两种细胞因子的信号传递,从而减少炎症反应。这篇文章主要讲了度普利尤单抗的适应症、购买方式、治疗效果和药物优势等内容。适应症1、特应性皮炎:用于治疗外用药物控制不佳或不建议使用外用药物的成人中重度特应性皮炎患者。2、哮喘:用于12岁及以上青少年和成人哮喘患者的维持治疗,包括经中至高剂量吸入性糖皮质激素(ICS)联合其他哮喘控制药物治疗后仍控制不佳的伴有2型炎症特征(如嗜酸性粒细胞增加和/或呼出一氧化氮升高)的哮喘患者,以及口服糖皮质激素依赖性的哮喘患者。3、慢性鼻窦炎伴鼻息肉:已在国外获批用于治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的患者。4、结节性痒疹:在中国获批用于治疗成人结节性痒疹。5、嗜酸性粒细胞性食管炎:已在国外获批用于治疗嗜酸性粒细胞性食管炎。6、慢性自发性荨麻疹:正在开发中,用于治疗慢性自发性荨麻疹患者。购买方式1、线下门店购买:度普利尤单抗可以在一些药房有售,患者可以到线下门店进行选购。该药物为处方药,需要在药师指导下凭处方购买和使用。2、线上平台购买:有些线上药店或平台也可能提供度普利尤单抗的购买服务,但请确保选择正规、有资质的线上药店,并在药师指导下购买和使用。3、医疗服务机构:患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,可以将药物邮寄到家,既能保证是正品,性价比也高,适合长久用药。治疗效果对于特应性皮炎,度普利尤单抗注射液被证明具有显著的治疗效果。它能够与特定受体结合,干扰炎性物质信号通路,减轻皮肤瘙痒、红肿、干燥和湿疹等异常症状,帮助缓解病情以及减少复发几率。对于外用药物治疗失败、中度至重度特应性皮炎患者,度普利尤单抗可以抑制炎症细胞,达到缓解病情的目的。在支气管哮喘的治疗中,度普利尤单抗可以抑制炎症反应,减轻炎症缓解过敏症状,帮助延缓病情发展,降低哮喘发作频率,提高生活质量。药物优势快速起效:度普利尤单抗可以在4到6周内开始起效。显著改善症状:治疗16周后,将近一半的成年患者皮损改善了75%,有些甚至达到了90%,瘙痒程度明显减少近4倍。持续疗效:度普利尤单抗能够连续高效安全地改善皮损、瘙痒等症状,缓解病情。适合传统治疗无效患者:度普利尤单抗适用于对传统治疗(外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂,系统用免疫抑制剂、口服抗组胺药物等)无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎患者。度普利尤单抗为中重度特应性皮炎患者提供了一种有效的治疗选择,尤其是对于那些传统治疗效果不佳的患者。然而,具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况来决定,并在医生的指导下使用。
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2024-05-20 16:25
2型糖尿病药物恩格列净片有什么功效以及副作用
导读:恩格列净片是一种SGLT2抑制剂类的新型口服降糖药,其主要作用机制是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收、促进葡萄糖在肾脏排泄而发挥降糖作用。这篇文章主要讲了恩格列净的作用功效、副作用及管理等内容。作用功效1、降糖效果:恩格列净通过减少肾脏的葡萄糖重吸收,促进葡萄糖从尿液排出,从而降低血糖水平。2、低血糖风险小:与其他降糖药物相比,恩格列净的低血糖风险较小,单独使用很少发生低血糖。3、减重效果:恩格列净在降糖作用之外,还具有减重效果,有助于改善肥胖的糖尿病患者的体重管理。4、心血管保护:恩格列净具有心脏和肾脏保护作用,适用于合并心血管疾病的糖尿病患者。5、治疗心力衰竭:恩格列净还被用于治疗射血分数降低的心力衰竭,可以降低心衰住院次数以及死亡风险。6、改善代谢指标:除了降糖作用,恩格列净还有助于改善血脂、降低尿酸等代谢方面的指标。7、适用于2型糖尿病:恩格列净片适用于治疗2型糖尿病,可以作为单药治疗或与其他降糖药物联合使用。副作用及管理1、低血糖:单独使用恩格列净片可能导致低血糖,但风险相对较低。然而,如果与其他降糖药物联合使用,低血糖的发生率可能会增加。低血糖的症状可能包括头晕、头痛、困倦、虚弱、颤抖、心跳加快、饥饿或出汗等。2、生殖泌尿道感染:恩格列净片的使用可能导致生殖泌尿道感染,如尿路感染和生殖器感染。尿路感染的症状可能包括尿血、排尿时灼痛或疼痛、排尿频繁且急切、发烧、胃痛或骨盆疼痛等。生殖器感染的症状可能包括阴道瘙痒或分泌物异常,阴茎疼痛、肿胀、皮疹或分泌物异常等。3、血容量不足:恩格列净片可能引起渗透性利尿,导致患者血容量不足,进而出现低血压、体位性低血压、脱水、晕厥等不良反应。4、肾功能损害:恩格列净片可能导致血清肌酐增加,低血容量的人群更有可能出现肾功能损害。在开始使用恩格列净片之前,应评估肾功能,并在用药之后定期监测肾功能。5、酮症酸中毒:使用恩格列净片时,可能会发生酮症酸中毒,这是一种严重的并发症,需要立即治疗。6、胃肠道反应:恩格列净片可能引起胃肠道反应,如胃部不适、恶心、呕吐等。7、其他不良反应:还包括会阴部坏死性筋膜炎(Fournier's坏疽)、尿脓毒症和肾孟肾炎等。恩格列净片作为一种新型降糖药物,为2型糖尿病患者提供了一个新的治疗选择,尤其是对于肥胖或有心血管疾病的患者。然而,使用时应注意其可能的不良反应,并在医生的指导下合理使用。
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阿那莫林不同版本一盒的最新价格公布
导读:2021年04月21日,日本小野制药宣布在日本推出阿那莫林50mg片剂,用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质,阿那莫林是首个治疗癌症恶病质的药物,需要在有治疗经验的医师指导下用药。在购买阿那莫林时一定要通过正规渠道,并仔细检查药品的包装和相关信息,以确保药品的真实性和安全性。阿那莫林不同版本一盒的价格公布阿那莫林目前有两种版本,一种版本是日本版,目前的价格大约是在4300元-4800元一盒。另一种版本是老挝卢修斯版,目前阿那莫林的价格大约是在3000元-3500元一盒。以上价格仅供参考,实际价格可能会因市场供需、购买渠道、地区等因素而有所不同。建议通过正规渠道进行购买,以确保用药质量和安全。如何辨别阿那莫林真伪1、查看批准文号:正品药品包装上会有明确的批准文号,代表国家药监局批准生产、上市销售的药品。2、国家药监局数据查询:如果包装上有“国药准字”,可以登录国家药监局数据查询系统,输入药品名称或“国药准字”后面的字母和8位数字,查询药品的真伪。3、检查包装信息:正品药品的外包装会有明确的品名、剂量、规格、生产厂家、生产批号及有效期等信息。4、注意包装质量:正品药品的包装质量较好,所用的纸盒比较硬实,不易破损。5、观察药品外观:正品药品的外观规范,颜色、形状、大小等应与说明书描述一致。6、注意有效期和批号:正品药品会明确标明有效期和生产批号,没有更改痕迹。7、防伪标识:部分药品会有防伪标识或二维码,可以通过扫描进行验证。8、咨询专业人士:可以咨询专业的医生或药师,获取专业意见。
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阿那莫林全网公布的2024年的最新价格
导读:阿那莫林是一种新型、口服、选择性胃饥饿素受体激动剂,胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽,与其受体结合后,刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素,阿那莫林可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的情况。阿那莫林全网公布的2024年的最新价格1、日本版阿那莫林:一盒的规格是50mg*100粒,目前了解到的价格大约是在4300元-4800元一盒。2、老挝卢修斯版阿那莫林:一盒的规格是50mg*100片,目前了解到的价格大约是在3000元-3600元之间一盒。以上价格仅供参考,实际价格可能会因市场供需、购买渠道、地区等因素而有所不同。在购买时,建议通过正规渠道进行,以确保药品的质量和安全。影响阿那莫林价格的因素1、生产成本:药品的生产成本是影响其价格的一个重要因素,包括原料药的采购、生产过程中的人力和设备成本等[。2、研发投入:药物的研发成本高昂,需要投入大量的时间和资金进行研究和临床试验,这部分成本也会反映在药品的最终价格上。3、市场需求:药品的需求量也会影响其价格,如果市场上对某种药品的需求量大,生产商可能会提高价格以平衡供需。4、销售渠道:药品的销售渠道,如医院、药店或在线药房等,也会影响其价格。不同的销售渠道可能会有不同的定价策略。5、汇率变动:对于需要从国外进口的药品,汇率变动也可能影响其在国内市场的价格。阿那莫林的购买渠道1、医院药房:可以通过日本的医院药房购买。2、线上药店:通过日本或其他国家的线上药店购买。3、正规医疗服务机构:可以选择正规医疗服务机构帮助购买阿那莫林,保证药物质量。购买阿那莫林的注意事项阿那莫林是一种处方药,需要医生的处方才能购买,购买前应了解药物的副作用和禁忌症,确保安全使用。一定要选择有品牌和信誉的生产商,并要求提供相关的质量证明和批号信息,建议在医生的指导下,通过合法途径获取药物,并注意药品的质量和安全。
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2024-05-20 15:33
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