真菌感染的良药-伏立康唑（威凡）

伏立康唑(voriconazole，威凡)是一种三唑类抗真菌药物,通过抑制14α-甾醇去甲基化,抑制真菌细胞膜的合成,具有抗菌谱广、抗菌效力强、口服生物利用度高等特点。伏立康唑主要用于治疗免疫功能低下所致的严重侵袭性真菌感染,是治疗肺曲霉菌感染的一线用药。

近年来,由于造血干细胞移植、实体器官移植在临床工作中广泛开展,免疫抑制剂、免疫调节剂在移植术后患者、风湿性疾病及肾脏疾病患者中大量使用,导致侵袭性曲霉菌、念珠菌等真菌感染风险提高,伏立康唑(voriconazole)在临床中的应用逐渐增加。

伏立康唑(voriconazole)通过阻止细胞色素P450依赖性的14-甾醇去除甲基化来阻止麦角甾醇合成,从而阻碍真菌合成细胞膜,导致真菌非正常死亡。已有文献证实伏立康唑在某种程度上有着不可忽视的间接免疫调节作用,这种间接作用会对伏立康唑的抗菌活性产生较大影响。

伏立康唑(voriconazole)的治疗效果与其血药浓度密切相关，一般认为有效治疗浓度在1~5.5 mg/L,低于此范围则治疗无效,高出此范围则可能出现各种不良反应。在使用伏立康唑治疗FI的过程中,大约25%的患者出现了肝功能异常及皮疹等情况,这些反应通常会在停药后逐渐消失。

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