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依鲁替尼联合维奈托克一线治疗CLL/SLL具有良好疗效

作者
医伴旅医学编辑孟良
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2021-06-09 17:48

2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上展示的数据显示,依鲁替尼(ibrutinib,Imbruvica)联合维奈托克(venetoclax,Venclexta)治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的完全缓解率(CR)和骨髓恢复不完全的完全缓解率(CRi)为56%。

依鲁替尼是一种小分子BTK抑制剂,能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,从而抑制其活性,可以抑制恶性B细胞的体内增殖和存活,以及体外细胞迁移和基底的黏附。

依鲁替尼

维奈托克是第一个靶向B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制药。2016年4月11日获准上市,适用于接受过治疗的慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者。

维奈托克

在2期CAPTIVATE试验(NCT02910583)中,该联合疗法对总患者人群和具有高危特征的患者人群具有相似的高总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)。

初步分析聚焦CAPTIVATE试验的固定时间队列,患者先接受3个周期的依鲁替尼,然后接受12个周期的依鲁替尼+维奈托克。试验共招募了159名初治CLL/SLL患者,年龄在70岁或以下,ECOG表现评分为2或以下。

在招募的159名患者中,147名(92%)完成了12个周期的依鲁替尼+维奈托克治疗。试验的中位时间为27.9个月(范围0.8-33.2),中位治疗持续时间为13.8个月(范围0.5-24.9)。治疗完成后,中位随访14.0个月。在无del(17p)的患者中,CR率为56%(95%CI,48%-64%),所有接受治疗的患者的CR率为55%。唯一的例外是在巨大肿块类别中,巨大肿块患者的CR率为31%(95%CI,18%-44%)。

此外,对于骨髓或周围血管疾病患者,观察到不可检测微小残留病(uMRD)的高发生率,包括具有高危疾病特征的患者。24个月时,无del(17p)患者的PFS率为96%(95%CI,91%-98%)。24个月OS率为98%(95%CI,94%-99%)。中位随访时间为27.9个月(范围0.8-33.2)。

最常见的任何级别不良反应(AE)是腹泻(62%)、恶心(43%)、中性粒细胞减少(42%)和关节痛(33%)。3级或4级AE包括中性粒细胞减少(33%)、感染(8%)、高血压(6%)和中性粒细胞计数下降(5%)。23%的患者出现严重AE,只有1例出现致命AE。

该试验的主要终点是研究人员评估的无del(17p)患者的CR/CRi,关键次要终点为总缓解率、缓解持续时间、uMRD率、无进展生存期、总生存期、肿瘤溶解综合征减少和安全性。依鲁替尼联合维奈托克是一种全口服、每日一次、无需化疗、固定疗程的治疗方法,所有上述结果表明,该疗法有可能在绝大多数患者中实现深度缓解和不可检测MRD。

参考文献:https://www.cancernetwork.com/view/ibrutinib-plus-venetoclax-inhibits-response-as-first-line-treatment-for-cll-sll

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维奈克拉不同版本的效果一样吗?
维奈克拉不同版本的效果基本一样,效果没有什么区别,但是可能在生产厂家、制作工艺、价格等方面有区别。无论选择哪种版本的维奈克拉,都要严格在医生的指导下用药。维奈克拉治疗的疾病维奈克拉(venetoclax)也叫做维奈托克,属于一类称为 B 细胞淋巴瘤 2 (BCL-2) 抑制剂的药物,作用是阻断体内某种有助于癌细胞生存的蛋白质的作用,主要治疗以下疾病:1、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤2、急性髓性白血病维奈克拉不同版本一、原研版本1、中国艾伯维/罗氏版。2、美国版维奈克拉。3、台湾版维奈克拉。4、欧洲土耳其版。5、欧洲俄罗斯版。二、仿制版本1、老挝东盟制药版。2、老挝大熊制药版。3、孟加拉耀品国际版。4、孟加拉珠峰制药版。5、孟加拉碧康制药版。维奈克拉不同版本的效果一样吗不同版本的维奈克拉在主要成分和作用机制、效果上应该是相同的。维奈克拉是一种BCL-2抑制剂,其作用是通过抑制BCL-2蛋白的功能,促进肿瘤细胞的凋亡。因此,无论是哪个版本的维奈克拉,其核心的药理作用和治疗目的是一致的。但是不同国家和不同厂家生产的维奈克拉可能会在制作工艺、剂量、包装、价格等方面存在差异,这些差异可能会影响患者获取药物的途径和成本,但不会改变药物的基本疗效。此外,不同版本的维奈克拉可能会根据当地的医疗实践和指南,有不同的推荐用法和治疗方案。在临床试验中,维奈克拉已经显示出在提高患者缓解率和无进展生存期方面的积极效果。例如,在治疗急性髓系白血病(AML)的研究中,维奈克拉与阿扎胞苷联合用药的缓解率比单一阿扎胞苷治疗的缓解率高出50%,且完全缓解率也显著提高。维奈克拉的疗效在一项临床实验中,将431例先前未经治疗的确诊AML患者随机分配到阿扎胞苷联合维奈克拉或安慰剂组,所有患者接受标准剂量的阿扎胞苷+维奈克拉或匹配的安慰剂每天口服一次,疗程28天。在20.5个月的中位随访中,阿扎胞苷+维奈克拉组患者的中位总生存期为14.7个月,对照组为9.6个月。阿扎胞苷+维奈克拉组的完全缓解发生率高于对照组,分别是36.7%、17.9%,复合完全缓解率分别是66.4%、28.3%。与单用阿扎胞苷组相比,在既往未接受过强化化疗的患者中,阿扎胞苷联合维奈克拉组的总生存期更长,缓解率更高。多久服用一次维奈克拉只要维奈克拉能控制癌症,并且副作用不太严重,就可以长期服用。服用的维奈克拉剂量一开始较低,并在治疗的前5周内逐渐增加。如果将维奈克拉与利妥昔单抗联合使用,则可以使用长达2年,或只要有效且副作用不太严重即可。 如果将维奈克拉与obinutuzumab联合使用,可以服用长达 1 年,或者只要有效且副作用不太严重即可。 在治疗的前5周内,每天应该至少喝1.5- 2升水,以帮助清除体内分解的癌细胞。不同版本维奈克拉的价格1、孟加拉珠峰版:一盒的参考价格大约在1750元-2500元之间。2、老挝卢修斯版:一盒的参考价格大约在1960元-2600元之间。3、孟加拉耀品国际版:一盒的参考价格大约在3900元-5000元之间。4、老挝东盟版:一盒的参考价格大约在4800元-6000元之间。总结不同版本的维奈克拉在治疗效果基本一致,但具体的治疗结果可能会受患者个体差异的影响。在使用维奈克拉时,患者应遵循医生的指导,并在医生的监督下进行治疗。参考文献:DiNardo CD, Jonas BA, Pullarkat V, Thirman MJ, Garcia JS, Wei AH, Konopleva M, Döhner H, Letai A, Fenaux P, Koller E, Havelange V, Leber B, Esteve J, Wang J, Pejsa V, Hájek R, Porkka K, Illés Á, Lavie D, Lemoli RM, Yamamoto K, Yoon SS, Jang JH, Yeh SP, Turgut M, Hong WJ, Zhou Y, Potluri J, Pratz KW. Azacitidine and Venetoclax in Previously Untreated Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2020 Aug 13;383(7):617-629. doi: 10.1056/NEJMoa2012971. PMID: 32786187.相关热文推荐:乳腺癌晚期奥拉帕利能治愈吗?
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2024-03-07 13:55
维奈克拉不能与哪些药物合用?
在使用维奈克拉时,应避免与以下药物同时使用:1、强效或中度的CYP3A抑制剂这些药物可能会增加维奈克拉的血浆浓度,从而增加药物的不良反应风险。常见的强效CYP3A抑制剂包括酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、奈法唑酮、泰利霉素等。中度的CYP3A抑制剂包括氟康唑、维拉帕米、地尔硫卓等。2、强效或中度的P-gp抑制剂这些药物可能会增加维奈克拉在肠道的吸收,从而增加药物的血浆浓度和毒性。常见的P-gp抑制剂包括环孢素、地高辛等。3、强效的CYP3A诱导剂这些药物可能会降低维奈克拉的血浆浓度,减弱其疗效。常见的强效CYP3A诱导剂包括苯妥英、利福平、卡马西平等。4、抗凝药物如华法林,可能会增加患者异常出血的风险。5、某些镇定药物和镇痛药物如苯二氮䓬类药物(阿普唑仑和劳拉西泮)和巴比妥酸类药物(苯巴比妥)可能增加维奈克拉的浓度,增加药物过量的风险。此外,一些镇痛药物(如可乐定和曲马多)也可能增加维奈克拉的浓度,增加不良反应的风险。维奈克拉还可能与其他药物产生相互作用,因此在使用维奈克拉之前,应详细咨询医生,并按照医生的建议和处方进行用药。同时,使用维奈克拉期间需要密切监测,定期进行相关检查,以确保药物的安全性和有效性。哪些人不应该服用维奈克拉由于 TLS 增加的风险,当您首次开始服用维奈克拉时以及缓慢增加剂量时不得服用某些药物。告诉医生患者服用的所有药物,包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。维奈克拉和其他药物可能会相互影响,导致严重的副作用。更多关于维奈克拉副作用的内容可以点击:维奈克拉副作用,这篇文章主要讲了副作用的详细内容。维奈克拉用药须知在使用维奈克拉治疗期间,未经事先与您的医生交谈,请勿开始使用新药。在服用维奈克拉之前,请告诉医生患者的所有医疗状况,包括患者是否:有肾脏或肝脏问题。体内的盐或电解质存在问题,例如钾、磷或钙。有血液中高尿酸水平或痛风病史。计划接种疫苗。在使用维奈克拉治疗之前、期间或之后,患者不应该接受“活疫苗”,除非医生告诉患者可以。如果不确定免疫接种或疫苗的类型,请询问您的医生。这些疫苗在维奈克拉治疗期间可能不安全或效果不佳。已怀孕或计划怀孕。维奈克拉可能会伤害未出生的婴儿。如果能够怀孕,在开始使用维奈克拉治疗之前进行妊娠测试,并且您应该在治疗期间以及最后一次服用维奈克拉后 30 天内采取有效的避孕措施。如果您怀孕了或认为自己怀孕了,请立即告诉医生。正在母乳喂养或计划母乳喂养。目前尚不清楚维奈克拉是否会进入母乳。在使用维奈克拉治疗期间以及最后一次给药后 1 周内不要母乳喂养。服用维奈克拉时应该避免什么服用维奈克拉期间,不应喝葡萄柚汁或吃葡萄柚、塞维利亚橙子(通常用于果酱)或杨桃。这些产品可能会增加您血液中维奈克拉的含量。相关热文推荐:奥拉帕利2024年在中国哪里能买到?
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2024-02-29 14:56
维奈克拉用法用量是多少?
维奈克拉(VENCLEXTA)针对慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、急性髓系白血病的用法用量并不相同,具体的用药方案应该根据医生的指导和患者的具体情况进行确定。在使用维奈克拉之前,建议与医生或专业医疗机构咨询,以确保使用正确的剂量和治疗方案,以获得最佳的治疗效果。关于维奈克拉维奈克拉是艾伯维公司和罗氏基因泰克公司合作研发的全球首个具有高亲和性靶向肿瘤细胞凋亡独特作用机制、可口服的选择性小分子Bcl-2抑制剂,其主要是通过诱导内源性凋亡途径杀伤肿瘤细胞,并且根除静止期的白血病干细胞。维奈克拉推荐用量1、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的推荐剂量VENCLEXTA的剂量从5周的递增剂量开始。5周递增剂量方案旨在逐渐降低肿瘤负荷(减瘤)并降低TLS风险。如表1所示,根据5周递增给药方案,每日口服一次VENCLEXTA至推荐剂量400 mg。(1)与Obinutuzumab 联合使用在第1周期第1天开始服用100mg obinutuzumab,然后在第1周期第2天开始服用900mg。在第1个周期的第8天和第15天以及随后每个28天周期的第1天服用1000 mg,共服用6个周期。更多剂量信息请参考obinutuzumab处方信息。在第1周期第22天,根据5周递增剂量方案开始使用VENCLEXTA(见表1)。在第2周期第28天完成加速阶段后,从第3周期第1天开始继续口服VENCLEXTA,剂量为400mg,每日一次,直至第12周期最后一天。(2)与利妥昔单抗联合使用在患者完成VENCLEXTA的5周递增剂量给药计划(见表1)并以每日一次口服400 mg的推荐剂量接受VENCLEXTA 治疗7天后,开始服用利妥昔单抗。在每个28天周期的第1天给药利妥昔单抗,共6个周期,第1周期静脉给药剂量为375 mg/m2,第2-6周期静脉给药剂量为500 mg/m2。从利妥昔单抗第1周期第1天开始,继续口服VENCLEXTA 400mg,每日一次,持续24个月。单一疗法VENCLEXTA的推荐剂量为400 mg,在完成5周递增剂量方案后每日一次(见表1)。继续使用VENCLEXTA 直至疾病恶化或毒性不可接受。2、急性髓系白血病的推荐剂量VENCLEXTA的推荐剂量和递增剂量取决于联合用药。遵循给药时间表,包括3天或4天剂量递增,如表2所示。在第1周期第1天开始联合使用VENCLEXTA:(1)在每个28天周期的第1-7天每天一次静脉或皮下注射75 mg/m2阿扎胞苷;(2)在每个28天周期的第1-5天每天一次静脉注射地西他滨20mg/m2;(3)在每个28天周期的第1-10天,每天一次皮下注射阿糖胞苷20 mg/m2。继续VENCLEXTA,与阿扎胞苷或地西他滨或低剂量阿糖胞苷联合使用,直至疾病进展或毒性不可接受。(注:以上信息均来源于美国FDA说明书,在使用维奈克拉之前,建议与医生或专业医疗机构咨询,以确保使用正确的剂量和治疗方案,以获得最佳的治疗效果。)维奈克拉推荐用法对患者进行以下指导:1、与饭和水一起服用VENCLEXTA。2、每天大约在同一时间服用VENCLEXTA。3、整粒吞服VENCLEXTA片。吞咽前不要咀嚼、压碎或打碎药片。4、VENCLEXTA的推荐剂量可使用任何经批准的片剂强度进行给药(例如,患者可根据需要5、服用2 x 50 mg片剂或10 x 10 mg片剂而非1 x 100 mg片剂)。6、如果患者在通常服药时间的8小时内漏服了一剂VENCLEXTA,请告知患者尽快服用漏服的剂量并恢复正常的每日给药计划。如果患者错过剂量超过8小时,请告知患者不要服用错过的剂量,并在第二天恢复通常的给药计划。7、如果患者在服药后呕吐,请告知患者当天不要再服用额外剂量,并在通常时间服用下一剂处方剂量。相关热文推荐:维奈克拉28片多少钱一盒?
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2024-01-26 16:01
维奈克拉28片多少钱一盒?
据网络信息所知,维奈克拉暂无28片规格,根据官方平台公布的消息,维奈克拉片(唯可来)进医保后最新的价格是:10mg*14片:282.24元每盒,50mg*7片:483.84元每盒,100mg*14片:1645.00元每盒。但更多患者选择使用仿制药版本的维奈克拉,目维奈克拉仿制药有孟加拉珠峰、老挝卢修斯、耀品国际版本。关于维奈克拉2017年以来,针对急性髓系白血病(AML)的靶向治疗药物陆续出现,BCL2抑制剂维奈克拉( VEN)能够不依赖基因突变,靶向抗凋亡蛋白BCL-2 ,促进白血病细胞凋亡,目前已被批准用于治疗老年或不能耐受强化疗的急性髓系白血病。维奈克拉单药治疗R/R AML的总缓解(ORR)仅为19%且中位PFS很短,但联合其他药物可使ORR明显提高,并延长总生存期。维奈克拉价格根据官方平台公布的消息,维奈克拉片(唯可来)进医保后最新的价格是:10mg*14片:282.24元每盒,50mg*7片:483.84元每盒,100mg*14片:1645.00元每盒。但更多人青睐使用海外仿制药版本的维奈克拉,要比国内的更加实惠:1、孟加拉珠峰的维奈托克(维奈克拉)规格为100mg*60片参考价格约为1750~1850之间。2、老挝卢修斯的维奈托克 (维奈克拉)规格为100mg*120片参考价格约为1960~2000元之间。3、耀品国际的维奈托克(维奈克拉))规格为100mg*120参考价格约为3900~4000元之间。更多关于维奈克拉价格的资讯可以参考:维奈克拉一年的费用是多少?该篇文章不仅介绍了维奈克拉的价格,还对其一年价格进行了详细介绍。维奈克拉如何购买1、在国内购买维奈克拉已经在中国上市并且进入医保,在国内购买维奈克拉,您可以通过以下几种渠道进行:(1)医院药房:某些大型医院的药房可能有维奈克拉供应,您可以咨询您所在的医院是否提供该药物,并遵循医生的处方进行购买。(2)药店或药品代理商:一些专业的药店或药品代理商可能有维奈克拉的供应,您可以通过向他们咨询并提供有效处方来购买药物。请注意,在国内购买维奈克拉时,您需要提供有效的医生处方,并遵循相关法律法规的规定。2、寻找海外医疗服务机构如果在国内无法方便地购买维奈克拉,您可以考虑寻找海外医疗服务机构的帮助。这些机构专门提供购买和运送药物的服务,以下是大体的购买流程:(1)联系医疗服务机构:您可以通过互联网搜索、咨询医生或与患者组织联系,找到专门提供海外购药服务的机构。(2)提供相关信息:联系医疗服务机构后,您需要提供相关的病历和处方信息,以便他们了解您的病情和需求。(3)审核和购买药物:医疗服务机构将审核您的信息,并与药品供应商合作,以获得维奈克拉。一旦购药成功,您需要支付相关费用。(4)运送和交付:医疗服务机构将安排药物的运送和交付,确保药物安全地运送到您所在的国家和地址。与海外医疗服务机构合作的优点包括能够提供较为实惠的价格、省去自己亲自出国购买的麻烦和费用,并且能够更方便地获得所需的药物。无论选择哪种购买方式,都建议在购买维奈克拉之前咨询您的医生或专业医疗机构,以获取适当的指导和建议。同时,请遵循相关法律法规,并确保购买药物的安全和合法性。热文推荐:全球首款帕金森病吸入治疗药物Inbrija价格多少?
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维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓细胞性白血病的效果好吗?
维奈克拉是全球第一个针对蛋白-蛋白相互作用的小分子抑制剂,联合阿扎胞苷治疗急性髓细胞性白血病的效果明显,此治疗方案对于成人患者,以及老人、儿童等特殊人群均能够起到较好的疗效。维奈克拉维奈克拉是一种强效抑制剂,专门针对B细胞淋巴瘤-2(BCL-2),在利用急性髓系白血病(AML)细胞系和异种移植模型进行的临床前研究中被证明是有效的。维奈克拉为首个选择性口服B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白抑制剂,研究证实其治疗复发/难治慢性淋巴细胞白血病(CLL)具有可控的安全性,总体及完全有效率高。在临床试验中也观察到了显著的抗白血病活性,无论是作为单一疗法还是与其他药物联用。2016年4月11日,美国食品药品管理局(FDA)批准维奈克拉用于治疗携带17p缺失突变且曾接受过至少一种治疗的CLL。阿扎胞苷阿扎胞苷是一类新型化合物(称为DNA低甲基化药物)中第一个获得FDA批准用于治疗骨髓增生异常综合征的药物。它通过干扰核酸代谢对异常增殖的造血细胞系产生直接的细胞毒性作用来发挥其抗肿瘤活性。阿扎胞苷与最佳支持治疗(以前治疗骨髓增生异常综合征的标准疗法)进行了比较,证明了血液学反应的改善,延迟了进展为急性髓细胞性白血病的时间,并增加了总生存期。维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的临床疗效目的:探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的效果。方法:选取96例老年急性髓系白血病患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和研究组,每组48例。对照组应用阿扎胞苷治疗,研究组应用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗。比较两组患者的临床缓解率、不良反应发生率、血小板计数、白细胞计数、心理状态评分[焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)]。结果:研究组患者临床缓解率高于对照组,研究组患者不良反应总发生率低于对照组,研究组患者血小板计数、白细胞计数高于对照组,研究组的SDS、SAS评分低于对照组。结论:老年急性髓系白血病应用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗,临床缓解率较好,能够改善不良反应及血液指标。维奈克拉联合阿扎胞苷治疗儿童急性髓系白血病的疗效目的:探索维奈克拉与阿扎胞苷序贯克拉屈滨对难治性/复发 AML的近期疗效和安全性,为临床应用提供依据。方法:回顾性分析6例难治/复发急性髓系白血病患儿的临床资料、治疗转归等。结果:6名患儿中,5例为难治AML,1例为复发的AML经异基因造血干细胞移植后16个月再次复发者。4例患儿伴有预后不良的染色体或基因,如RUNX1、FLT3-ITD等。6例患儿接受VAC方案治疗后,PR1例、NR1例、CR+CRi4例。结论:维奈克拉联合阿扎胞苷序贯克拉屈滨,为早期诱导缓解效果不佳的复发/难治性AML患者提供了一种安全、高效的新方法,具有较好的有效性和安全性。维奈克拉联合阿扎胞苷治疗初诊不适合强化疗的急性髓系白血病患者的疗效目的:观察VA方案(维奈克拉+阿扎胞苷)治疗初诊不适合强化疗的急性髓系白血病患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析接受VA方案治疗的初治不适合强化疗的AML患者55例,评估该方案的治疗疗效及安全性。结果:AML患者中位治疗疗程3个,第一疗程结束后完全缓解(CR)/完全缓解伴血液学未完全恢复(CRi)率为78.2%,微小残留(MRD)转阴率61.8%。CR/CRi率和MRD转阴率均随着疗程增加而逐渐增加,有IDH1/IDH2、NPM1、ASXL1突变及无TP53突变的患者对VA方案的治疗反应较好。中位随访时间9.1个月,中位总生存(OS)时间17.4个月,CR/CRi患者的OS时间显著长于部分缓解或未缓解患者。结论:VA方案在初诊不适合强化疗的AML患者中获得较高的治疗反应率,部分缓解患者可快速获得MRD转阴。总结维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病效果显著,不管是对于老人还是儿童,或者成年患者,均可起到一定疗效。建议患者在医生的指导下根据患者情况选择合适的治疗方案。参考文献[1]陈琦,聂成军,王长贵等.维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的效果[J].中国当代医药,2023,30(18):49-52.[2]杜薇薇,刘素香,王易等.维奈克拉联合阿扎胞苷序贯克拉屈滨治疗难治/复发儿童急性髓系白血病的近期疗效与安全性[J].中国实验血液学杂志,2023,31(06):1635-1638.DOI:10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2023.06.006.相关热文推荐:MRTX849是什么药?
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维奈克拉(venetoclax)治疗一个月费用是多少?
维奈克拉(venetoclax)治疗一个月费用是30432.5‬元(医保前价格)、8417.5元、8461.53‬元、7555.03元等。服用不同版本的维奈克拉,治疗不同类型的适应症,维奈克拉治疗一个月的费用也不一样。用法用量一、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤1、第1周:20mg,每天一次。2、第2周:50mg,每天一次。3、第3周:100mg,每天一次。4、第4周:200mg,每天一次。5、第5周及以后:400mg,每天一次。二、急性髓性白血病1、第1天:100mg。2、第2天:200mg。3、第3天:400mg。4、第4天及以后:维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联用:400mg。维奈克拉与小剂量阿糖胞苷合用:600mg。价格1、医保版:100mg*28片的医保中标价格是3290元,平均下来每片的价格是117.5元。2、孟加拉耀品国际仿制药:100mg*120片的维奈克拉,价格是3900元左右一盒,平均下来每片的价格是32.5‬元。3、印度卢修斯仿制药:100mg*120片的维奈克拉,价格是3920元左右一盒,平均下来每片的价格是32.67‬元。4、孟加拉珠峰仿制药:100mg*60片的维奈克拉,价格是1750元左右一盒,平均下来每片的价格是29.17‬元。维奈克拉治疗一个月剂量按照一个月30天计算,一个月约等于治疗4周。1、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤:治疗一个月所需的剂量是:20mg*7+50mg*7+100mg*7+200mg*7=2590‬mg,相当于服用259片100mg的片剂。2、急性髓性白血病:维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨治疗一个月所需的剂量是:100mg+200mg+400mg+400mg*27=11500‬‬mg,相当于服用1150片100mg的片剂。维奈克拉与小剂量阿糖胞苷治疗一个月所需的剂量是:100mg+200mg+400mg+600mg*27=16900‬‬‬mg,相当于服用1690片100mg的片剂。维奈克拉治疗一个月的费用一、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤1、医保版:259*117.5=30432.5‬元,该价格为医保报销前的价格。2、孟加拉耀品国际仿制药:259*32.5‬=8417.5元。3、印度卢修斯仿制药:259*32.67=‬8461.53‬元。4、孟加拉珠峰仿制药:259*29.17‬=7555.03元。二、急性髓性白血病:维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨治疗一个月1、医保版:1150*117.5=135125‬元,该价格为医保报销前的价格。2、孟加拉耀品国际仿制药:1150*32.5‬=37375‬元。3、印度卢修斯仿制药:1150*32.67=‬37570.5‬元。4、孟加拉珠峰仿制药:1150*29.17‬=33545.5‬元。维奈克拉与小剂量阿糖胞苷治疗一个月1、医保版:1690*117.5=198575‬‬元,该价格为医保报销前的价格。2、孟加拉耀品国际仿制药:1690*32.5‬=54925元。3、印度卢修斯仿制药:1690*32.67=‬55212.3‬‬元。4、孟加拉珠峰仿制药:1690*29.17‬=49297.3元。总结患者可根据自身情况选择合适版本的维奈克拉治疗,服药治疗期间严格按照医嘱或者是药物说明书服用,不要自行加量或者是减量服用,以免影响对病情的控制,起不到原有的治疗效果,甚至对机体造成危害。相关热文推荐:维奈克拉不良反应剂量调整方法?
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2024-01-04 16:38
维奈克拉不良反应剂量调整方法?
维奈克拉的不良反应剂量调整方法需要根据不良反应的严重程度进行分析。正常情况下的用药剂量一、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤1、第1周:20mg。2、第2周:50mg。3、第3周:100mg。4、第4周:200mg。5、第5周及以后:400mg。二、急性髓性白血病1、第1天:100mg。2、第2天:200mg。3、第3天:400mg。4、第4天及以后:维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联用:400mg。维奈克拉与小剂量阿糖胞苷合用:600mg。不良反应剂量调整方法一、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤1、肿瘤溶解综合征保留第二天的维奈克拉剂量,如果在最后一次给药后24-48小时内消退,就以相同剂量恢复给药。对于需要48小时以上才能消退的血液变化,应在减少剂量时恢复。2、3级或4级非血液学毒性第一次出现时应中断维奈克拉治疗,当消退至1级或基线水平时,恢复相同剂量的维奈克拉。第2次及以后出现,中断维奈克拉治疗,消退后恢复维奈克拉治疗时应减少剂量。3、3级中性粒细胞减少伴感染或发热或4级血液学毒性第一次出现时应中断维奈克拉治疗,当消退至1级或基线水平时,恢复相同剂量的维奈克拉。第2次及以后出现,中断维奈克拉治疗,消退后恢复维奈克拉治疗时应减少剂量。二、急性髓性白血病1、伴或不伴发热或感染的4级中性粒细胞减少症,或4级血小板减少症首次出现时,在达到缓解前,不要因血细胞减少而中断与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷联合使用的维奈克拉。如果缓解后首次出现,持续至少7天,延迟维奈克拉与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷联合用药的后续周期,并监测血细胞计数。消退至1级或2级后,恢复中相同剂量的维奈克拉治疗。2、3级或4级非血液学毒性如果未通过支持性护理解决,则中断维奈克拉治疗,当消退至1级或基线水平时,恢复相同剂量的维奈克拉治疗。不良反应剂量调整的具体剂量1、中断时的剂量是400mg,重启剂量是300mg。2、中断时的剂量是300mg,重启剂量是200mg。3、中断时的剂量是200mg,重启剂量是100mg。4、中断时的剂量是100mg,重启剂量是50mg。5、中断时的剂量是50mg,重启剂量是20mg。6、中断时的剂量是20mg,重启剂量是10mg。重度肝功能损害患者的剂量调整严重肝功能损害的患者,将每日一次的维奈克拉剂量减少50%,同时密切地监测用药期间的不良反应。治疗效果在一项1b期试验中评估了维奈克拉-idasanutlin对不适于细胞毒性化疗的复发/难治性(R/R)急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效。在28天周期的第1天至第5天,每天使用idasanutlin对维奈克拉进行二维剂量递增(n=50),然后优化给药方案(n=6),评估维奈克拉的减量方案。在所有剂量中,复合完全缓解(CRcCR +血细胞计数不完全恢复的CR+血小板计数不完全恢复的CR)率为26%,形态学无白血病状态(MLFS)率为12%。参考文献:Daver NG, Dail M, Garcia JS, Jonas BA, Yee KWL, Kelly KR, Vey N, Assouline S, Roboz GJ, Paolini S, Pollyea DA, Tafuri A, Brandwein JM, Pigneux A, Powell BL, Fenaux P, Olin RL, Visani G, Martinelli G, Onishi M, Wang J, Huang W, Green C, Ott MG, Hong WJ, Konopleva MY, Andreeff M. Venetoclax and idasanutlin in relapsed/refractory AML: a nonrandomized, open-label phase 1b trial. Blood. 2023 Mar 16;141(11):1265-1276. doi: 10.1182/blood.2022016362. PMID: 36265087; PMCID: PMC10651777.相关热文推荐:伊布替尼(亿珂)治疗一个月费用?
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2024-01-04 14:36
印度版维奈克拉靶向药如何购买?
印度版的维奈克拉靶向药可以求助国内海外医疗服务机构(如医伴旅)来帮助自己购买,据了解,印度卢修斯的维奈托克 (维奈克拉)规格为100mg*120片,参考价格约为3920元左右。关于维奈克拉维奈克拉(venetoclax)是一种选择性口服B细胞淋巴瘤2( BCL-2)抑制剂,基于其在年龄≥75岁、不适合强化疗( unfit)的初治AML患者中的良好疗效,维奈克拉为基础的方案被纳人多个AML治疗指南,并应用于临床实践。复发/难治(R/R)AML预后差,治疗选择有限,常规挽救性治疗疗效欠佳,挽救性治疗桥接异基因造血干细胞移植是该类患者主要治疗手段。维奈克拉国内价格根据官方平台公布的消息,维奈克拉片(唯可来)进入医保后的最新价格如下:1、规格10mg*14片的价格为282.24元每盒。2、规格50mg*7片的价格为483.84元每盒。3、规格100mg*14片的价格为1645.00元每盒。根据维奈克拉片的推荐用量,一个疗程(28天)的费用超过12000元。维奈克拉片的医保报销范围是限定给成人急性髓系白血病患者使用的。只有符合这个条件的患者使用维奈克拉片才能享受医保报销。需要说明的是,各地医保报销比例是不同的,具体能够报销多少费用需要咨询当地的医院或医保部门,他们会提供关于维奈克拉片医保报销的具体信息。印度版维奈克拉靶向药价格虽然维奈克拉已经进入医保惠及大众了,但一个疗程的费用就需12000左右,很多患者都无法承担其长期用药的经济压力,因此更多人选择使用仿制药版本的,更多人青睐印度版维奈克拉:印度卢修斯的维奈托克 (维奈克拉)规格为100mg*120片,参考价格约为3920一盒。另外还有以下两个版本也受到了广大患者的喜爱:1、孟加拉耀品国际的维奈托克(维奈克拉)规格为100mgx120粒参考价格约为3900一盒;2、孟加拉珠峰的维奈托克(维奈克拉)规格为100mgx60片参考价格为1750元一盒。印度版维奈克拉靶向药如何购买对于那些需要购买印度版维奈克拉靶向药的患者来说,求助海外医疗服务中心(如医伴旅)可能是一种有益的选择。这些服务中心可以提供帮助,让患者顺利购买到所需的药物。1、求助海外医疗服务中心的优点(1)提供专业的咨询:海外医疗服务中心通常由专业团队组成,他们熟悉印度版维奈克拉靶向药的相关信息,能够提供专业的咨询和建议,帮助患者做出明智的购买决策。(2)安全可靠的渠道:海外医疗服务中心与可靠的供应商和药店合作,确保患者购买到正品药物,保证质量和安全性。(3)快速运输和清关:这些服务中心可以协助安排迅速的国际运输和海关清关手续,以确保药物能够快速送达患者手中。2、一般购买流程(1)咨询和申请:患者可以通过电话、微信或在线咨询与海外医疗服务中心联系,向他们说明自己的需求和病情。服务中心将提供相关信息和流程指导,帮助患者准备必要的文件和资料。(2)订购和付款:一旦患者决定购买印度版维奈克拉靶向药,服务中心将签订三方合保障患者权益,协助订购并提供付款方式。(3)物流和送达:服务中心将与供应商和药店合作,提交订单,安排药物的快速运输和海关清关手续。药物一旦清关,将会通过快递或特快邮件等方式送达患者手中。热文推荐:阿伐曲泊帕片多少钱一盒?
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2023-12-14 16:44
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维奈克拉2024年在哪里能买到?
关于2024年维奈克拉的购买渠道,以下是一些可能的选择:1、医院药房:维奈克拉是一种处方药,因此您可能需要前往医院,由医生开具处方并在医院药房购买。医院药房通常会有专业的药师提供咨询服务,确保您正确使用药物。2、大型医药连锁店或药房:在一些大型医药连锁店或药房,您也可能能够购买到维奈克拉。这些药店通常会有专业的药师,他们会根据您的处方要求提供所需的剂量和规格。3、网上药店:随着互联网的发展,越来越多的药品可以通过网上药店购买。然而,需要注意的是,选择网上药店时一定要确保其合法性和信誉度,以免购买到假药或不合格的药品。此外,购买处方药时,您需要提供医生开具的有效处方。4、生产厂商或代理商:在某些情况下,您也可以尝试联系维奈克拉的生产厂商或代理商,直接购买所需药品。然而,这种方式可能需要额外的努力和时间,并且可能不适用于所有地区。5、海外医疗服务机构:患者也可以在线查找国内专业有资质的海外医疗服务机构,他们可以帮助患者获取药物,能保证是正品,而且邮寄到家,相对来说性价比更高。无论选择哪种购买渠道,都应该确保所购买的维奈克拉是合法、安全、有效的。此外,使用维奈克拉时应遵循医生的建议,按照处方剂量和使用方法进行使用。
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2024-02-29 11:24
维奈托克加阿扎胞苷治疗需要几个疗程?
维奈托克加阿扎胞苷治疗需要6个疗程,但患者的病情不同,药物吸收情况不同,具体用药时长也是不一样的。维奈托克加阿扎胞苷的推荐用量:周期1,第1天100毫克,然后在第二天给药900 mg,在周期1的第八天、周期1的第15天和每个随后的28天周期的第一天给药1000 mg阿扎胞苷,总共6个周期。阿扎胞苷的首个治疗周期为七天,之后每四周为一个疗程,即28天为一个周期。患者通常被建议至少接受六个周期的治疗,但对于某些患者来说,疗程可能需要更长的时间。维奈托克推荐用法:每天一次,一次20毫克,共7天的初始治疗;接着通过每周启动的给药时间表逐渐至每天400毫克。5周的加速给药方案旨在逐步减少肿瘤负荷(减压)并减少TLS的风险。第1周,维奈托克(唯可来)每日剂量20毫克;第2周,每日剂量50毫克;第3周,每日剂量100毫克;第4 周,每日剂量200毫克;5 周 每日剂量400毫克。需要注意的是,这些都是一般性的信息,具体的治疗方案和疗程数应由医生根据患者的具体情况来确定。在接受维奈托克和阿扎胞苷联合治疗时,建议定期与医生沟通,按照医生的建议进行治疗,并密切关注任何可能出现的副作用或症状变化。注:以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合,用药请遵医嘱,不可盲目使用。
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2024-02-29 11:21
声明函
   近期收到顾客举报,有外部人员利用我司名义欺诈顾客付款。
   特此敬告广大客户,有未知人员添加微信或其他方式进行收费的,请先与我司联系核实身份,若有欺诈必将依法处理!本文转载需注明出处,仅限医学人士阅读,用药请遵医嘱。
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