
维奈克拉是BCL-2抑制剂,是口服小分子靶向药,通过直接结合并抑制BCL-2蛋白,重新启动肿瘤细胞自身的凋亡过程。维奈克拉片(Venetoclax)正规的购买渠道有医院药房、实体药店等。
1、医院药房:维奈克拉片(Venetoclax)已在中国获批上市,最可靠的获取途径是大型医院的院内药房。患者需在相应科室就诊,经专科医师评估适应症后开具处方,凭处方在院取药。
2、实体药店:可凭医院处方前往正规的实体药店购买维奈克拉片(Venetoclax),一些大型药店通常与药企有直接合作,能保证药品来源正规。
注:维奈克拉片(Venetoclax)在中国获批上市后,纳入国家医保,可享受医保报销。但医保报销限成人急性髓系白血病患者。
成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL);与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷联合,用于新诊断的急性髓系白血病(AML)成人患者,且年龄在75岁及以上,或存在使强化诱导化疗不可行的合并症。
维奈克拉的靶点是BCL-2的“抗凋亡蛋白”,在CLL和AML的肿瘤细胞中常常过度表达,帮助肿瘤细胞逃避正常的自然死亡,并与化疗耐药相关。
靶点选择性地直接结合BCL-2蛋白;作用被BCL-2“扣住”的促凋亡蛋白(如BIM)被替换释放出来,引起线粒体外膜通透化,并激活半胱天冬酶(caspase)通路;肿瘤细胞重新走上凋亡程序。
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL):5周爬坡,即20、50、100、200mg各一周,第5周起400mg每日一次。
急性髓系白血病(AML):3天或4天爬坡,第1天100mg、第2天200mg、第3天400mg;第4天起,与阿扎胞苷或地西他滨联合为400mg每日一次,与低剂量阿糖胞苷联合为600mg每日一次。
治疗时长:持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
整片吞服,随餐、用水,每天大致同一时间。吞咽困难者可将药片压碎,与120毫升水、苹果汁、苹果酱或酸奶混合后随餐立即服完。
漏服不足8小时尽快补服,超过8小时则跳过;服药后呕吐当天不补服。
参考资料: FDA说明书更新于2022年6月15日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208573
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