Lorbrena耐药处理方法

2017年4月27日劳拉替尼（Lorbrena）被FDA授予突破性药物资格，用于既往接受过一种或多种ALK抑制剂治疗，治疗后疾病进展的、ALK阳性、转移性NSCLC（非小细胞肺癌），2018年劳拉替尼（Lorbrena）正式在美国获批上市，用于治疗非小细胞肺癌 。

美国辉瑞劳拉替尼用法用量：劳拉替尼（Lorbrena）推荐用量为每天一次,每次100mg, 是否与食物同服均可,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应为止。 劳拉替尼Lorlatinib药片应整片吞服，不可咀嚼、压碎或劈开服用。患者在服用劳拉替尼进行治疗时，若劳拉替尼片剂破损、破裂或其他原因不完整,不能吞服。患者服药应在每日同一时间服用,若丢失一次剂量、服药后发生呕吐时,不能追加服药剂量,需按服药时间表服下一次剂量。

一般情况下，患者在接受劳拉替尼（Lorbrena）治疗大约14 个月后就会不可避免地出现耐药。 Lorbrena耐药处理方法是什么？

患者使用劳拉替尼耐药后，一定要再重新进行一项基因检测，寻找发生耐药的机制，对症治疗。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变，可以换用其他ALK抑制。由于劳拉替尼（Lorbrena）是其他ALK抑制剂保底药物，没有其他标准选择的时候可以寻找临床试验，尝试新的治疗机会。若发生的是驱动基因旁路激活突变，包括EGFR旁路激活，KIT基因扩增，或其他驱动其因突变；若是EGFR，KIT或其他驱动突变导致的旁路激活，需要针对这些靶点突变用相应的靶向药。耐药原因不明的，也可以再取组织进行活检，看看是否是发生了组织学变化，这时候可能就需要化疗或者医生推荐的其他治疗手段。

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