1.推荐剂量

推荐起始剂量为20mg，在每个21天周期的第1周和第2周，每隔一天口服1次，每周3次(第1、3、5、8、10、12天)，持续8个周期。对于有临床获益且无未解决的严重或医学上显著毒性的患者，可考虑再继续治疗8个周期，总治疗时间可达16个周期(48周)。帕比司他需与硼替佐米和地塞米松联合使用，硼替佐米推荐剂量为1.3mg/m²，通过注射给药;地塞米松推荐剂量为20mg，按计划每日口服，需饱腹服用。

2.给药和监测说明

应在每天大约同一时间口服，可随餐或空腹服用。胶囊需整粒吞服，用一杯水送服，不可打开、压碎或咀嚼。若漏服，可在指定服药时间后12小时内补服;若发生呕吐，无需补服，按常规计划服用下一剂。治疗前及治疗期间，监测包括：全血细胞计数(CBC)，治疗前获取CBC，确认基线血小板计数至少为100×10⁹/L，基线中性粒细胞绝对计数(ANC)至少为1.5×10⁹/L，治疗期间每周监测CBC(或根据临床需要更频繁)；心电图(ECG)，治疗开始前进行ECG，治疗期间根据临床指征定期重复，开始治疗前确认QTcF小于450ms，治疗期间若QTcF增加至≥480ms，中断治疗，纠正电解质异常，若QT延长未解决，永久停药;血清电解质，基线时获取电解质(包括钾和镁)，治疗期间监测，治疗前纠正异常电解质值。

3.毒性剂量调整和修改

可能需要根据毒性调整帕比司他的剂量和/或给药方案。药物不良反应的管理可能需要中断治疗和/或降低剂量。若需降低剂量，应按5mg的增量递减(即从20mg降至15mg，或从15mg降至10mg)。若剂量降至每周3次10mg以下，应停用帕比司他。降低剂量时保持相同的治疗周期(3周治疗周期)。