依普利酮在特殊人群中的使用指南

依普利酮主要用于治疗心梗后心力衰竭和高血压。如果像孕妇、老年人这样的特殊人群中使用，还是需要格外谨慎。以下将分别就妊娠期、哺乳期、儿童、老年人以及具有生殖潜能的人群进行说明。

依普利酮在特殊人群中的使用指南

1、妊娠期妇女

(1)、目前关于依普利酮在妊娠期使用的数据有限，尚未建立其与重大出生缺陷、流产或不良母胎结局之间的明确关联。

(2)、妊娠期高血压会增加孕妇发生子痫前期、妊娠糖尿病、早产等并发症的风险，同时也会增加胎儿宫内生长受限和死亡的风险。

(3)、妊娠期高血压患者应密切监测并合理管理。妊娠合并心力衰竭的患者也需特别注意心功能变化。

(4)、仅在潜在获益大于潜在风险时才考虑让妊娠期妇女使用依普利酮。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

2、哺乳期妇女

(1)、尚无数据表明依普利酮是否进入人类乳汁，或其对哺乳婴儿或乳汁分泌的影响。

(2)、使用依普利酮期间应权衡母乳喂养的获益与婴儿潜在风险，或考虑停止哺乳。

3、儿童患者

(1)、依普利酮在儿童高血压患者中的安全性和有效性尚未确立。

(2)、依普利酮用于儿童心力衰竭的治疗也尚未获得批准。

(3)、不推荐用于18岁以下高血压或心力衰竭患者。

4、老年患者

(1)、心梗后心力衰竭

65岁以上的老人，在使用依普利酮时，未显示明显生存获益。不过，老年人因肾功能下降，高钾血症风险增加，需要密切监测血钾和肾功能。

(2)、高血压

65岁以上的老人，虽然安全性和有效性与年轻患者相似，但年龄相关的肾功能下降仍会增加高钾血症风险。老年患者使用时需谨慎调整剂量，并加强血钾和肾功能监测。

5、具有生殖潜能的男性和女性

依普利酮可能影响男性生育能力。有生育计划的男性应线咨询一下医生，评估潜在风险。

依普利酮在特殊人群中的使用需个体化评估，严格遵循禁忌症和剂量调整的建议，尤其注意监测血钾和肾功能。患者一定要在医生指导下用药，不能自己调整或停药。