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塔奎妥单抗(Talquetamab)由强生旗下杨森制药(Janssen)与Genmab合作开发,2023年8月获美国FDA加速批准,用于治疗既往接受至少四种疗法的复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)成人患者。
塔奎妥单抗在中国的正式上市时间为2025年2月11日,成为国内首个靶向GPRC5D/CD3的双特异性抗体,为末线多发性骨髓瘤患者提供了新的治疗选择。
塔奎妥单抗的说明书涵盖了药物成分、作用机制、用法用量及不良反应等关键信息。作为靶向GPRC5D的单克隆抗体,该药在免疫治疗领域具有重要突破。了解说明书内容有助于患者和医生更好地掌握用药细节,确保治疗顺利进行,同时有效管理可能出现的副作用。
通用名称:塔奎妥单抗、talquetamab
商品名称:talvey、拓立珂
塔奎妥单抗是一种GPRC5D/CD3双特异性抗体,作用靶点包括人CD3(一种T细胞表面抗原)和人G蛋白偶联受体家族C组5成员D(GPRC5D),后者是一种具有潜在抗肿瘤活性的肿瘤相关抗原。
用于治疗接受过>4线治疗(包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体)的成人复发性或难治性多发性骨髓瘤(FDA为此用途指定为孤儿药物)。
3mg/1.5ml/盒;40mg/ml/盒。
无色至淡黄色注射用溶液。
活性成分:塔奎妥单抗。
皮下注射,首选腹部,也可选择大腿等其他部位。
每次注射体积不超过2mL,超过时需分次注射。
(1)推荐给药方案
递增剂量阶段
第1天:起始剂量0.01mg/kg(按实际体重计算)。
第4天:递增至0.06mg/kg。
第7天:首次治疗剂量0.4mg/kg。
维持治疗阶段
给药频率:自首次治疗剂量(第7天)后,每周固定时间给药1次。
维持剂量:每次0.4mg/kg,持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。
关键说明
所有剂量均需根据患者实际体重计算。
递增剂量阶段需严格按时间间隔给药(允许±1天调整以处理不良反应)。
维持治疗期间,两次给药间隔至少6天。
(2)双周给药方案
递增剂量阶段
第1天:起始剂量0.01mg/kg(按实际体重计算)。
第4天:递增至0.06mg/kg。
第7天:进一步递增至0.4mg/kg。
第10天:首次治疗剂量0.8mg/kg。
维持治疗阶段
给药频率:自首次治疗剂量(第10天)后,每2周(14天)固定时间给药1次。
维持剂量:每次0.8mg/kg,持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。
关键说明:
所有剂量均需根据患者实际体重精确计算。
递增剂量阶段各次给药间隔可调整范围:
第1-3次递增剂量:允许在计划给药日±3天内调整,
首次治疗剂量:可在第7次递增剂量后2-7天内给药;
维持治疗期间,两次给药间隔需至少12天。
具体您可以阅读塔奎妥单抗完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:塔奎妥单抗(talquetamab)的用法用量。
全身性反应:发热、疲劳或疲倦、体重下降。
细胞因子释放综合征(CRS):发生率高达76%,表现为高热、寒战、呼吸困难、低血压、头晕或极度疲劳。
味觉异常:70%的患者可能出现味觉改变。
皮肤及黏膜反应:皮疹、严重干燥皮肤、瘙痒、皮肤红斑或红疹。
口腔问题:口腔干燥、吞咽困难、口腔溃疡。
肌肉骨骼症状:肌肉和关节疼痛。
呼吸系统:上呼吸道感染。
消化系统:腹泻。
其他:头痛、低血压。
具体您可以阅读塔奎妥单抗完整副作用信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:塔奎妥单抗(talquetamab)的副作用。
【孕妇】基于作用机制,塔奎妥单抗可能对胎儿造成伤害,且人IgG可通过胎盘,塔奎妥单抗可能从母体传递至胎儿,目前尚无孕妇使用数据及动物生殖毒性研究;临床指导上,孕妇应避免使用塔奎妥单抗,仅在潜在获益显著大于对胎儿的潜在风险时,由医生权衡后决定是否使用。
【哺乳期女性】目前无塔奎妥单抗是否存在于人乳汁中的信息,也无其对母乳喂养婴儿或乳汁分泌的影响数据,且母体IgG可进入人乳汁,塔奎妥单抗可能通过乳汁影响婴儿;临床指导上,建议哺乳期女性在塔奎妥单抗治疗期间及末次剂量后3个月避免母乳喂养,以降低婴儿潜在风险。
【具有生殖潜力的男性和女性】对于具有生殖潜力的女性,治疗前需确认其妊娠状态,且建议此类女性在治疗期间及末次剂量后3个月使用有效的避孕措施;对于具有生殖潜力的男性,说明书中尚未明确塔奎妥单抗对其生殖潜力影响的相关信息。
【儿童使用】尚未确立塔奎妥单抗在儿科患者(<18岁)中的安全性和有效性,不推荐儿科患者使用塔奎妥单抗。
【老年人使用】临床研究显示,75岁及以上患者的致命性不良反应发生率高于年轻患者,而65-74岁患者与年轻患者的安全性、有效性无总体差异;临床指导上,75岁及以上患者使用时需谨慎评估获益-风险,因临床数据不足,无法确定该人群反应是否与年轻患者存在差异,需密切监测不良反应。
【肾功能损害】轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量,严重肾功能损害患者使用时需谨慎,由医生评估获益-风险。
【肝功能损害】轻度至中度肝功能损害患者无需调整剂量,严重肝功能损害患者使用时需谨慎,由医生评估获益-风险。
说明书中尚未明确。
塔奎妥单抗诱导的细胞因子释放可能抑制CYP酶活性,增加CYP底物(如华法林、抗癫痫药)的血药浓度。
在逐步给药阶段及CRS发生期间,密切监测窄治疗指数CYP药物的浓度或毒性。
储存于2-8℃(36-46℉)冷藏环境,置于原包装中避光保存,不可冷冻。
制备好的注射器应立即给药;若无法立即给药,可在2-8℃冷藏保存最多24小时,随后在室温(15-30℃,59-86℉)保存最多24小时,超出上述时间需丢弃;冷藏保存的溶液在给药前需平衡至室温。
美国杨森制药
参考资料:FDA说明书更新于2023年8月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761342
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