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使用恩格列净(Empagliflozin)需在医生指导下进行。治疗期间应定期检查肾功能、血糖及下肢情况,避免自行调整剂量或联合用药,确保在获益最大化的同时有效规避潜在风险。
1型糖尿病或高风险患者应警惕酮症酸中毒,无论血糖是否升高,出现相关症状(如恶心、腹痛)需立即评估。确诊后应停药,待恢复后再考虑重新用药。在手术、感染或禁食等应激状态下,应暂停恩格列净。所有患者应了解其症状,一旦出现应立即停药并就医。
用药前应评估老年、肾功能不全或使用利尿剂患者的容量状态,纠正脱水后再开始治疗。用药期间注意头晕、低血压等体征,定期监测肾功能。
若出现尿频、尿痛、发热或腰痛等症状,应警惕尿路感染,及时治疗,防止发展为严重感染。
与胰岛素或促泌剂联用时可能增加低血糖风险,可适当降低联用药物剂量。应教育患者识别低血糖症状(如出汗、心慌),并及时处理。
若出现生殖器或会阴红肿、疼痛、发热等症状,需立即排查严重感染。一旦怀疑,应停药并紧急使用抗生素或手术清创,同时改用其他方式控制血糖。
常见副作用,如外阴瘙痒、包皮红肿等,应及时使用抗真菌药物治疗。
用药期间应关注足部健康,定期检查是否有溃疡、感染、疼痛或压痛,做好足部护理,发现问题及时处理。
如出现皮疹、呼吸困难等严重过敏反应,应立即停药,按标准方案治疗,直至症状完全消失。
参考资料: FDA说明书更新于2023年9月21日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204629

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