替格列汀卡格列净复合片(Canalia)结合氢溴酸替格列汀和卡格列净，通过双重机制控制血糖：替格列汀作为DPP-4抑制剂，通过提升内源性GLP-1水平促进胰岛素分泌；卡格列净作为SGLT2抑制剂，通过增加尿糖排泄降低血糖。

药品称呼

通用名称：替格列汀卡格列净复合片、Teneligliptin Hydrobromide/Canagliflozin Combination

商品名称：Canalia

其他名称：カナリア配合錠

适应靶点

DPP-4xSGLT2

适应症和适应人群

成人2型糖尿病患者，且符合以下标准：肾小球滤过率(eGFR)≥45mL/min/1.73m²；非1型糖尿病、酮症酸中毒、围手术期或严重感染状态。

规格与性状

规格：20mg/100mg*100片/盒

性状：为白色或类白色片剂

主要成分

卡格列净

用法用量

给药途径：口服。剂量：每日1次，每次1片(含替格列汀20mg/卡格列净100mg)。给药时间：早餐前或早餐后。具体您可以阅读替格列汀卡格列净复合片完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。

不良反应

1.严重不良反应

低血糖：意识障碍、昏迷(联用磺脲类或胰岛素时风险显著升高);

脱水：口渴、血压下降→可能继发脑梗死或血栓栓塞;

酮症酸中毒：恶心、腹痛、呼吸深快(可发生于血糖正常者);

严重感染：肾盂肾炎、会阴坏死性筋膜炎(Fournier坏疽)、败血症；

急性胰腺炎：持续性剧烈腹痛、呕吐；

肠梗阻：严重便秘、腹胀、呕吐；

急性肾损伤：eGFR持续＜45mL/min/1.73m²时需停药。

2.常见不良作用

泌尿生殖系统：尿频、多尿、外阴阴道念珠菌病、龟头包皮炎；

消化系统：口渴、便秘；

代谢指标异常：血酮体升高、血β-羟丁酸减少；

皮肤反应：湿疹。

注意事项

1.低血糖预防

联用胰岛素/磺脲类时需减量；教育患者识别症状(心悸、冷汗)及应急处理(摄入糖类)。

2.脱水与电解质紊乱

指导足量饮水，监测血压；高风险人群：老年人、肾功能不全、利尿剂联用者。

4.酮症酸中毒监测

出现恶心、腹痛时立即检测血/尿酮体；诱因：胰岛素减量、低碳水化合物饮食、感染。需感染防控：定期检查尿路/生殖器感染症状(排尿痛、分泌物异常)；发生感染时暂停用药直至治愈。

5.肾功能监测

基线及用药后定期检测eGFR；eGFR持续<45mL/min/1.73m²时停药。

6.下肢截肢风险

有心血管病史或外周动脉病变者慎用(卡格列净可能增加风险)。

特殊人群用药

1.孕妇

禁用：动物试验显示胎儿肾盂扩张风险；改用胰岛素治疗。

2.哺乳期女性

禁用：成分可分泌至乳汁，且动物试验提示哺乳期幼畜肾损伤。

3.具有生殖潜力的男性和女性

未明确生育影响，但需避孕(妊娠毒性风险)。

4.儿童使用

安全性及有效性未建立(说明书中尚未明确)。

5.老年人使用

生理功能下降，脱水风险上升；需加强口渴认知教育及肾功能监测。

6.肾功能损害

重度(eGFR<30)或透析：禁用(卡格列净无效)；中度(eGFR30-59)：慎用。

7.肝功能损害

轻中度(Child-PughA/B)：可用，但需监测；重度(Child-PughC)：禁用。

禁忌症

对本药任一成分过敏者；

严重酮症、糖尿病昏迷/前昏迷、1型糖尿病；

严重感染、围手术期、重大创伤患者(需胰岛素治疗)；

重度肾功能损害(eGFR<30mL/min/1.73m²)或透析患者(卡格列净无效)；

妊娠及哺乳期女性。

药物相互作用

1.需调整剂量的联用药物

降糖药：胰岛素、磺脲类，风险：低血糖风险显著升高，需减少胰岛素或磺脲类药物剂量。

利尿剂：可加重脱水，可能诱发低血容量相关并发症，监测容量状态，必要时调整利尿剂剂量。

CYP诱导剂(如利福平)：卡格列净血药浓度(AUC)下降51%，降糖效果减弱；联用期间需密切监测血糖，必要时调整本品剂量。

地高辛：卡格列净使地高辛峰浓度(Cmax)升高36%，增加中毒风险；联用期间需监测地高辛血药浓度。

QT延长药物(如奎尼丁、胺碘酮)：可能加重QT间期延长，诱发严重心律失常，避免与本品联用。

2.需谨慎联用的药物

锂剂：卡格列净可能降低血锂浓度，影响锂剂疗效；联用期间需监测血锂浓度。

β受体阻滞剂：可能掩盖低血糖症状(如心悸、震颤)，延误识别；联用时需加强血糖监测，警惕无症状性低血糖。

药物过量

替格列汀：血液透析可清除15.6%(重度肾损时)；

卡格列净：透析清除率极低(4小时透析几乎无清除)；

对症支持(补液、血糖监测)，无特效解毒剂。

药代动力学

替格列汀：口服吸收良好，Cmax约230ng/mL，tmax为1.0小时，半衰期23.9小时；卡格列净：Cmax约1149ng/mL，tmax为2小时，半衰期约12.6小时；食物对生物利用度影响较小。

贮存方法

室温储存，常温15-25℃。

研发公司

日本田边三菱、日本第一三共