肝不好能用图卡替尼(Tucatinib)治疗乳腺癌吗?

肝不好需在医生的指导下用图卡替尼。

对于轻度（Child-Pugh A）或中度（Child-Pugh B）肝功能损害的患者，不需要调整图卡替尼的剂量。

图卡替尼可引起严重的肝毒性。

在开始图卡替尼之前监测 ALT、AST 和胆红素，治疗期间每 3 周监测一次，并根据临床指征进行监测。根据肝毒性的严重程度，中断剂量，然后剂量减少或永久停止TUKYSA。

2 级胆红素（>1.5 至 3 × ULN），暂停图卡替尼直到恢复到 1 级≤，然后以相同的剂量水平恢复图卡替尼。

3 级 ALT 或 AST（> 5 至 20 × ULN）或3 级胆红素（> 3 至 10 × ULN），暂停图卡替尼直到恢复到 1 级≤，然后在下一个较低剂量水平恢复图卡替尼。

4 级 ALT 或 AST（> 20 × ULN）或4 级胆红素（> 10 × ULN），永久停用图卡替尼。

ALT 或 AST > 3 × ULN 和胆红素 > 2 × ULN，永久停用图卡替尼。