环丝氨酸用后多久见效？

环丝氨酸（cycloserine）对结核杆菌具有抑制作用，抗结核杆菌作用远比异烟肼、链霉素弱，其抗菌机理是干扰细菌细胞壁的合成，抗结核杆菌的浓度为5～20mg/L，与其他抗结核药无交叉耐药性，细菌对之不易产生耐药性。今天咱们就来详细了解一下环丝氨酸用后多久见效？

临床实验证明，环丝氨酸（cycloserine）与异烟肼和利福平联合用药可以提高患者存活率。二线药疗效相对弱，通常治疗时间多于2年。印度2033例痰标本(6099)综述了从1991年至1995年间其中,521(25.6%)病人（335名男性和186名女性；年龄介于11岁至75岁〕有痰积极培养和敏感性的抗酸性杆菌(AFB)反应。

研究有关耐药模式：异烟肼15%，利福平66.8%，吡嗪酰胺为72.2%，乙胺丁醇8.4%，链霉素53.6%，环丝氨酸39.2%，链霉素25.1%和乙硫异酰胺65.3%。1998年印度的肺结核研究部门报道200多例患者异烟肼、利福平和链霉素的耐药性分别为72%、49%和37%，而环丝氨酸（cycloserine）和乙硫异烟胺的耐药性仅为1%。

2014年5月至2015年4月结防门诊确诊纳入全球基金耐多药结核病防治项目治疗的48例MDR-TB（耐多药结核病）患者作为研究对象，随机分为实验组（n=24）和对照组（n=24），两组患者均接受WHO标准MDR-TB治疗方案，实验组在此基础上加用环丝氨酸（cycloserine），观察两组患者不同治疗时期的疗效及药品不良反应。

治疗24个月末结果显示，实验组和观察组痰菌阴转率分别为87.5%、62.5%，病灶吸收好转率分别是87.5%、62.5%，两组对比差异具有统计学意义；实验组中枢神经系统症发生率高于观察组，而观察组的药物性肝损伤发生率比实验组高，差异有统计学意义。环丝氨酸（cycloserine）联合其它抗结核药治疗耐多药肺结核，能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收，且无严重不良反应发生，安全性和耐受性良好，值得推广。

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