1、中枢神经系统的影响：与剂量相关的中枢神经系统毒性，包括癫痫发作，精神病，抑郁症，和混乱；如果发生，减少剂量或停止使用。维生素B6可以联合给药以预防或治疗中枢神经系统效应。

2、皮肤反应：可能发生过敏性皮炎；如果发生过敏性皮炎，减少剂量或停止使用。

3、重叠感染：长期使用可能导致真菌或细菌重叠感染，包括艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）和假膜性结肠炎；CDAD在抗生素治疗后2个月以上被观察到。

4、酒精中毒：对有慢性酒精中毒史的患者慎用；增加癫痫发作的风险。

5、精神疾病：在抑郁、严重焦虑或精神病患者中慎用。

6、肾损害：肾损害患者慎用；可能需要调整剂量。严重肾功能不全者禁止使用。

7、药物与药物相互作用：可能存在显著的相互作用，需要剂量或频率调节、额外的监测或替代疗法的选择。

8、可能缺乏维生素的患者：对可能缺乏维生素B12或叶酸的患者（营养不良、慢性抗惊厥治疗或老年人）慎用。