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环丝氨酸(cycloserine)

全部名称:
环丝氨酸,cycloserine,Seromycin,Coxerin
 适应症:
用于治疗对该药敏感的活动性结核病,但需与其他有效抗结核药物连用。自于可能引起严重精神错乱,故临床应用受到一定限制。
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环丝氨酸(cycloserine)

通用名:环丝氨酸

商品名称:Seromycin

全部名称:环丝氨酸,cycloserine,Seromycin,Coxerin

适应症

用于治疗对该药敏感的活动性结核病,但需与其他有效抗结核药物连用。由于可能引起严重精神错乱,故临床应用受到一定限制。

用法用量

1、成人每天0.5~1g,分2次服用,初始2周可每次0.25g,每天2次,最大剂量为每天1g。

2、儿童每天5~20mg/kg,分2~4次服用,首剂用半量。

不良反应

频率未定义

1、心血管:心律失常、心力衰竭

2、中枢神经系统:

1)昏迷、迷惑、头晕、嗜睡、构音障碍

2)头痛、反射亢进、轻度瘫痪、感觉异常

3)精神病、躁动、癫痫、眩晕

3、皮肤科:皮疹

4、内分泌代谢:氰钴胺缺乏,叶酸缺乏

5、肝:肝酶升高

6、过敏性:超敏反应

7、神经肌肉和骨骼:震颤

禁忌

1、对环丝氨酸或制剂的任何成分过敏。

2、患有癫痫、抑郁、严重焦虑或精神病者禁用。

3、严重肾功能不全者禁用。

4、嗜好饮酒者禁用。

注意事项

1、中枢神经系统的影响:与剂量相关的中枢神经系统毒性,包括癫痫发作,精神病,抑郁症,和混乱;如果发生,减少剂量或停止使用。维生素B6可以联合给药以预防或治疗中枢神经系统效应。

2、皮肤反应:可能发生过敏性皮炎;如果发生过敏性皮炎,减少剂量或停止使用。

3、重叠感染:长期使用可能导致真菌或细菌重叠感染,包括艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)和假膜性结肠炎;CDAD在抗生素治疗后2个月以上被观察到。

4、酒精中毒:对有慢性酒精中毒史的患者慎用;增加癫痫发作的风险。

5、精神疾病:在抑郁、严重焦虑或精神病患者中慎用。

6、肾损害:肾损害患者慎用;可能需要调整剂量。严重肾功能不全者禁止使用。

7、药物与药物相互作用:可能存在显著的相互作用,需要剂量或频率调节、额外的监测或替代疗法的选择。

8、可能缺乏维生素的患者:对可能缺乏维生素B12或叶酸的患者(营养不良、慢性抗惊厥治疗或老年人)慎用。

贮藏

密封,放置阴凉处。

作用机制

本品是二线抗结核药物,能抑制结核杆菌生长,但作用相对一线药较弱,对结核病的疗效也较低,单用可产生耐药性,但耐药性比其他抗结核药发生缓慢,与其它抗结核药之间无交叉耐药性。其抗菌作用机制是抑制细菌细胞壁粘肽的合成,从而使细胞壁缺损。

细菌细胞壁主要结构成分是胞壁粘肽,由N-乙酰葡萄糖胺(GNAc)和与五肽相连的N-乙酰胞壁酸(MNAc)重复交替联结而成。胞浆内粘肽前体的形成可被环丝氨酸所阻碍,环丝氨酸通过抑制D-丙氨酸的消旋酶和合成酶可阻碍N-乙酰胞壁酸五肽的形成。

口服吸收较快,3-4小时血液浓度达到广泛分布到身体组织和体液之中,脑髓液中的药物浓度与血液中近似。大部分以原型从尿液中排出,约35%被代谢。最低抑菌浓度为25mg/L。

安全与疗效

临床实验证明,环丝氨酸与异烟肼和利福平联合用药可以提高患者存活率。二线药疗效相对弱,通常治疗时间多于2年。印度2033例痰标本(6099)综述了从1991年至1995年间其中,521(25.6%)病人(335名男性和186名女性;年龄介于11岁至75岁〕有痰积极培养和敏感性的抗酸性杆菌(AFB)反应。

研究有关耐药模式:异烟肼15%,利福平66.8%,吡嗪酰胺为72.2%,乙胺丁醇8.4%,链霉素53.6%,环丝氨酸39.2%,链霉素25.1%和乙硫异酰胺65.3%。1998年印度的肺结核研究部门报道200多例患者异烟肼、利福平和链霉素的耐药性分别为72%、49%和37%,而环丝氨酸和乙硫异烟胺的耐药性仅为1%。由临床经验证明,小儿结核病化学疗法的效果良好。

2006年日本大阪一肺结核研究部门报道,怀孕期的妇女用二线药环丝氨酸、乙胺丁醇,吡嗪酰胺等治疗耐多药结核病(MDR-TB)疗效显著,新生婴儿健康。2006年西班牙首都一医院采用左氧氟沙星和环丝氨酸用于17例非感染艾滋病毒的多重抗药性结核病患者(68%)经过24个月的跟进治疗后可以治愈,无复发或死亡事件发生。伊朗肺结核传染病研究部门2005年报道在治疗MDR-TB方面使用环丝氨酸可以达到治愈的效果。

2014年5月至2015年4月结防门诊确诊纳入全球基金耐多药结核病防治项目治疗的48例MDR-TB(耐多药结核病)患者作为研究对象,随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24),两组患者均接受WHO标准MDR-TB治疗方案,实验组在此基础上加用环丝氨酸,观察两组患者不同治疗时期的疗效及药品不良反应。

治疗24个月末结果显示,实验组和观察组痰菌阴转率分别为87.5%、62.5%,病灶吸收好转率分别是87.5%、62.5%,两组对比差异具有统计学意义(均P<0.05);实验组中枢神经系统症发生率高于观察组,而观察组的药物性肝损伤发生率比实验组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。

环丝氨酸联合其它抗结核药治疗耐多药肺结核,能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收,且无严重不良反应发生,安全性和耐受性良好,值得推广。

完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/f7ad9d0d-3f3e-4116-8bc4-8d76da4b75ae/spl-doc?hl=cycloserine

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环丝氨酸怎么样?
1982年FDA批准环丝氨酸胶囊剂上市,环丝氨酸(cycloserine)适用于对该药敏感的结核菌引起的且经一线抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗效果不佳的活动性肺结核和肺外结核(包括肾结核)的治疗。环丝氨酸怎么样? 研究人员在2012年9月4日至2013年9月26日间进行一项12周随机双盲临床试验,并对参与者随访3个月。参与者为128名主要诊断结果为OCD的成年门诊患者,且耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)得分≥16。若纳入试验前2个月,患者已稳定剂量的使用抗抑郁药,且试验期间剂量无变化,则允许患者继续使用抗抑郁药物。 所有参与者接受一项已得到前期验证的12周基于网络CBT治疗方案,并接受5次暴露反应预防任务。随机分配参与者在任务前1小时服用50 mg的环丝氨酸(cycloserine)(DCS组)或安慰剂(对照组)。主要意向性分析发现,环丝氨酸(cycloserine)与安慰剂组相比,DCS不能增强CBT疗效(平均[SD] 医生评估Y-BOCS得分,DCS组:12周试验内为13.86 [6.50],3个月随访期内为12.35 [7.75];安慰剂组:12周试验内为11.77 [5.95],3个月随访期内为12.37 [6.68])。DCS组中,随访期内未使用抗抑郁药的患者达到缓解(60% [95% CI,45%-74%])的比例明显高于使用抗抑郁药的患者(24% [95% CI,9%-48%])(P=0.008)。
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2020-01-08 09:36
环丝氨酸治疗肺结核效果如何?
环丝氨酸(Cycloserine Cs)学名右旋-4-氨基-3-四氢异噁唑酮。分子式C3H6N2O2,分子量102.09。本品具有广谱抗菌作用,对多数革兰阳性及阴性菌均有抑制作用,但抑菌作用较弱,而对结核分枝杆菌具有较好的抑制作用,其作用机制为抑制和干扰细菌细胞壁的合成。环丝氨酸对结核杆菌具有很 好的抑制作用。因细菌对之不易产生耐药性,在临床上主要用于治疗耐药结核杆菌的感染。 环丝氨酸治疗肺结核效果如何? 2014年5月至2015年4月结防门诊确诊纳入全球基金耐多药结核病防治项目治疗的48例MDR-TB(耐多药结核病)患者作为研究对象,随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24),两组患者均接受WHO标准MDR-TB治疗方案,实验组在此基础上加用环丝氨酸,观察两组患者不同治疗时期的疗效及药品不良反应。治疗24个月末结果显示,实验组和观察组痰菌阴转率分别为87.5%、62.5%,病灶吸收好转率分别是87.5%、62.5%,两组对比差异具有统计学意义;实验组中枢神经系统症发生率高于观察组,而观察组的药物性肝损伤发生率比实验组高,差异有统计学意义。环丝氨酸联合其它抗结核药治疗耐多药肺结核,能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收,且无严重不良反应发生,安全性和耐受性良好,值得推广。 目前,环丝氨酸已经在多个国家获批上市,其中印度版的是性价比最高的一款,了解更多环丝氨酸的信息,患者可以咨询医伴旅。
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2020-01-08 09:40
环丝氨酸好吗?
环丝氨酸好吗?环丝氨酸(cycloserine)是美国礼来公司生产的可用于成人耐多药肺结核治疗药物,也是全球45年来首个新型抗结核药物。商品名为:Seromycin。1982年FDA批准美国礼来公司环丝氨酸胶囊剂上市。 环丝氨酸(cycloserine)治疗耐多药肺结核效果显著,能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收,且无严重不良反应发生,安全性和耐受性良好。 伊朗肺结核传染病研究部门2005年报道在治疗MDR-TB方面使用环丝氨酸(cycloserine)可以达到治愈的效果。2006年西班牙首都一医院采用左氧氟沙星和环丝氨酸(cycloserine)用于17例非感染艾滋病毒的多重抗药性结核病患者(68%)经过24个月的跟进治疗后可以治愈,无复发或死亡事件发生。 环丝氨酸(cycloserine)在RFP问世之前就已经是复制化疗方案的主要药物,环丝氨酸本身不易产生耐药性,对耐药结核菌也有效,还可以防止细菌对丙硫异烟胺(Pto)耐药,是治疗耐多药结核病(Multidrug-ResistantTuberculosis,MDR-TB)的关键药物之一,但国内一直缺乏环丝氨酸药物的口服制剂。近年来,MDR-TB日趋增多,异烟肼、利福平等一线药物常不能满足临床治疗的需要,环丝氨酸对结核病的低耐药率受到重视,世界卫生组织推荐将环丝氨酸用于治疗MDR-T。因此,D-环丝氨酸具有广泛的应用前景和巨大市场需求。
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2020-01-08 09:44
cycloserine的疗效好吗?
2005年数据统计当年全球因感染肺结核死亡的人数达1600万,而同期的肺结核患者达900万。中国卫生部统计,其中2/3的新发病例发生在中国、印度和俄罗斯。中国占有全球所有结核病例中的1/3以上,每年死于该病的人数高达13万,为仅次于印度的结核病第二大高发国。结核病是中国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一,环丝氨酸(cycloserine)的上市为肺结核患者提供了新的治疗选择。 环丝氨酸(cycloserine)是美国礼来公司生产的可用于成人耐多药肺结核治疗药物,也是全球45年来首个新型抗结核药物。1982年FDA批准美国礼来公司环丝氨酸胶囊剂上市。 cycloserine的疗效好吗? 临床实验证明,环丝氨酸(cycloserine)与异烟肼和利福平联合用药可以提高患者存活率。二线药疗效相对弱,通常治疗时间多于2年。印度2033例痰标本(6099)综述了从1991年至1995年间其中,521(25.6%)病人(335名男性和186名女性;年龄介于11岁至75岁)有痰积极培养和敏感性的抗酸性杆菌(AFB)反应.我们的研究有关耐药模式:异烟肼15%,利福平66.8%,吡嗪酰胺为72.2%,乙胺丁醇8.4%,链霉素53.6%,环丝氨酸39.2%,链霉素25.1%和乙硫异酰胺65.3%。 环丝氨酸(cycloserine)主要用于对一线抗结核药有耐药性结核杆菌的感染和对其它抗结核药不能耐受的患者。是主要的二线药物之一,通常采用联合用药。
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Seromycin治疗肺结核效果如何?
试验中2033例痰标本(6099)综述了从1991年至1995年间其中,521(25.6%)病人(335名男性和186名女性;年龄介于11岁至75岁)有痰积极培养和敏感性的抗酸性杆菌(AFB)反应。研究有关耐药模式:异烟肼15%,利福平66.8%,吡嗪酰胺为72.2%,乙胺丁醇8.4%,链霉素53.6%,环丝氨酸39.2%,链霉素25.1%和乙硫异酰胺65.3%。 1998年印度的肺结核研究部门报道200多例患者异烟肼、利福平和链霉素的耐药性分别为72%、49%和37%,而环丝氨酸和乙硫异烟胺的耐药性仅为1%。由临床经验证明,小儿结核病化学疗法的效果良好。 临床试验纳入48例MDR-TB(耐多药结核病)患者作为研究对象,随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24),两组患者均接受WHO标准MDR-TB治疗方案,实验组在此基础上加用环丝氨酸,观察两组患者不同治疗时期的疗效及药品不良反应。治疗24个月末结果显示,实验组和观察组痰菌阴转率分别为87.5%、62.5%,病灶吸收好转率分别是87.5%、62.5%,两组对比差异具有统计学意义(均P<0.05);实验组中枢神经系统症发生率高于观察组,而观察组的药物性肝损伤发生率比实验组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。 环丝氨酸联合其它抗结核药治疗耐多药肺结核,能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收,且无严重不良反应发生,安全性和耐受性良好,值得推广。
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2021-09-01 16:42
环丝氨酸多少钱一盒?在哪买?
据了解,环丝氨酸在国内上市的是国内仿制版本,患者可在国内药店或医院药房购买该药品。环丝氨酸原研药并没有在国内上市,也没纳入医保,所以暂时不能报销。患者可以选择海外上市的性价比较高的环丝氨酸,不同国家或地区上市售卖的药品价格及规格会有所差异,受汇率浮动等因素的影响环丝氨酸价格不固定,患者如果想要了解环丝氨酸具体的价格信息,或是想要海外购买性价比较高的环丝氨酸,以及了解更多关于环丝氨酸的药物资讯,可以向国内靠谱的海外医疗服务公司(如:医伴旅)咨询。
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用环丝氨酸治疗肺结核要注意什么?
使用环丝氨酸进行治疗可能会发生过敏性皮炎,患者在接受治疗时如果发生过敏性皮炎,应减少环丝氨酸剂量或停止使用该药品。长期使用环丝氨酸治疗可能导致真菌或细菌重叠感染,因此患者在接受该药品治疗时应注意这一点。使用环丝氨酸进行治疗可能会导致酒精中毒,因此有慢性酒精中毒史的患者慎用该药品治疗,使用该药品可能会增加癫痫发作的风险。
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环丝氨酸是一种广谱抗生素,环丝氨酸通过抑制D-丙氨酸的消旋酶和合成酶可阻碍N-乙酰胞壁酸五肽的形成。口服吸收较快,3-4小时血液浓度达到广泛分布到身体组织和体液之中,脑髓液中的药物浓度与血液中近似。环丝氨酸是二线的抗结核药物,可有效抑制结核杆菌的生长,对于结核病的疗效极低,单独使用可产生耐药性,坚持采用该药品治疗,可有效抑制细菌细胞壁粘肽的合成,促使细胞壁严重缺损。环丝氨酸主要用于治疗对该药敏感的活动性结核病,但需与其他有效抗结核药物连用。由于可能引起严重精神错乱,故临床应用受到一定限制。
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2021-09-27 16:59
环丝氨酸在哪里能买到?
据了解,印度已经上市了该药品,并且销售价格相对较低、性价比较高,对于需要长期使用环丝氨酸的患者来说是一个不错的选择。国内专业的海外医疗服务公司不仅可以帮助患者了解国外上市的药物价格、规格、资讯,还能帮助患者购买到价格较低、性价比相对较高的环丝氨酸,保证购药渠道正规、药品正品。当然患者也可以亲自前往国外自费购买药品,但在购药过程过程比较繁琐,耗费的时间精力较多。而通过海外医疗服务公司(如医伴旅)购买的药物会直邮到患者手中,患者不用出门就可以收到需要的药品,省时省力,十分便捷。患者如果想要了解环丝氨酸的详细的价格、购买方式、药物资讯,可以向国内专业的海外医疗服务公司(如医伴旅)咨询。
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2021-10-28 09:50
环丝氨酸有啥需要注意的?
使用环丝氨酸进行治疗可能会发生过敏性皮炎,患者在接受治疗时如果发生过敏性皮炎,应减少环丝氨酸剂量或停止使用该药品。 长期使用环丝氨酸治疗可能导致真菌或细菌重叠感染,因此患者在接受该药品治疗时应注意这一点。 使用环丝氨酸进行治疗可能会导致酒精中毒,因此有慢性酒精中毒史的患者慎用该药品治疗,使用该药品可能会增加癫痫发作的风险。
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2021-11-23 17:45
肺结核患者第一次用环丝氨酸治疗耐药了怎么办?
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