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急性骨髓性白血病新药恩西地平的治疗效果

作者
医学编辑黄竞
阅读量:175
2020-11-25 16:38

白血病相信是大家都比较熟悉的一种恶性肿瘤疾病,急性髓细胞性白血病(AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病,临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器浸润、代谢异常等,多数病例病情急重,预后凶险,如不及时治疗常可危及生命。目前越来越多的白血病治疗药获批上市,为白血病患者的治疗带来了新的选择,恩西地平就是其中之一。

恩西地平的研发公司是新基制药,2017年8月在美国获批上市,主要用于治疗IDH2突变的成人复发或难治性急性髓细胞白血病,这也是首个肿瘤代谢药。

在复发性/难治性AML患者中,有8%-19%的患者带有IDH2突变,作为目前为止FDA批准的唯一一款针对这一特殊患者群体的疗法,恩西地平的面世将可在一定程度上满足IDH2阳性的复发性/难治性AML患者群体的治疗需求。

急性骨髓性白血病新药恩西地平的治疗效果

在一项公开标签、单臂、多中心的临床试验中,研究人员招募了199名被诊断为带有IDH2突变的复发性/难治性AML患者。经研究表明,恩西地平为这类患者群体带来完全缓解(CR)和部分血液学改善的完全缓解率(CRh)为23%,中位数的缓解持续时间为8.2个月。而且由于效果明显,FDA比预期提前了一个月批准其上市。

虽然恩西地平的治疗效果不错,但是患者需要警惕它的黑框警告,该药会引发分化综合征,如未治疗可能会致命,如果患者出现疑似症状需要及时联系医生处理。

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恩西地平仿制药2024年在国内哪里能买到?
恩西地平仿制药2024年了解到的购买方式主要有以下几种:1、去已经上市恩西地平仿制药的地区购买,注意选择当地正规医院药房购买,以免上当受骗。2、恩西地平仿制药上市地区如果有亲戚朋友,也可以让他们帮忙购买,捎带回国,但也需要注意辨别药物的真假。3、患者也可以在线查找国内专业的海外医疗服务机构,正规有资质的医疗服务机构可以帮助患者获取仿制版恩西地平,能保证是正品,性价比更高。在购买恩西地平时,请务必注意以下几点:1、确保药品来自正规渠道,避免购买来路不明的药品。2、检查药品的包装和标签是否完整、清晰,并核对药品的批号和有效期等信息。3、遵循医生的用药建议和指导,不要自行增减剂量或改变用药方式。4、如遇到任何疑问或不适,请及时咨询医生或药剂师。更多关于恩西地平的介绍可以点击:恩西地平功效作用与副作用,这篇文章详细讲述了该药的作用功效的内容。如何服用恩西地平1、完全按照医生的指示服用恩西地平。2、每天同一时间服用恩西地平 1 次。恩西地平可与食物同服或单独服用3、用 8 盎司(一杯)水吞服整个恩西地平药片。不要咀嚼或分开药片。4、如果您错过一剂恩西地平或在服用一剂恩西地平后呕吐,请在当天尽快服用该剂恩西地平。然后在第二天按照预定时间服用下一剂药物。不要同时服用 2 剂以弥补错过的剂量5、医生应在开始恩西地平治疗前进行血液检查以检查您的血细胞计数,并且在治疗期间至少前 3 个月至少每两周进行一次血液检查,以检查是否有副作用。恩西地平的治疗效果恩西地平(原AG-221)是一种口服小分子突变IDH2酶选择性靶向抑制剂,用于治疗复发或难治性(R/R)IDH2突变AML患者。临床前研究显示,恩西地平能有效抑制2-羟基戊二酸的产生,并缓解突变IDH2-诱导的分化阻滞。在最初的 AG221-001 I/II 期试验中,R/R AML 患者接受了恩西地平单药治疗,每日剂量递增至 650 毫克,其中 100 毫克的剂量水平被认为是安全有效的,可以进一步评估。共有113名患者接受了剂量递增组的治疗,126名患者接受了剂量扩增组的治疗。R/R患者的总体反应率为40%,其中完全缓解率为19%。中位随访时间为7.7个月,中位总生存期为9.3个月,应答者的中位总生存期达到19.7个月。恩西地平的耐受性良好,但临床上值得关注的不良反应包括间接高胆红素血症和IDH抑制剂诱导的分化综合征,如果不及时发现和治疗,可能会危及生命。目前正在进行临床试验,评估恩西地平与强化化疗和低甲基化药物联合治疗新诊断的急性髓细胞性白血病,以及合理联合治疗R/R急性髓细胞性白血病患者的效果。相关热文推荐:塞尔帕替尼的购买及医保是怎样的?参考文献Abou Dalle I, DiNardo CD. The role of enasidenib in the treatment of mutant IDH2 acute myeloid leukemia. Ther Adv Hematol. 2018 Jul;9(7):163-173. doi: 10.1177/2040620718777467. Epub 2018 Jun 1. PMID: 30013764; PMCID: PMC6041864.
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2024-02-29 17:03
恩西地平原研药一瓶价格多少?
据网络信息可得,恩西地平原研药一瓶价格大概在3万元左右,截至2024年2月,恩西地平并没有在中国上市,因此患者需要自己前往国外进行购买。大部分人选择求助海外医疗服务机构来帮助自己购买海外版本的恩西地平,其中孟加拉珠峰以及老挝卢修斯版本的受到了患者的一致青睐。关于恩西地平美国新确诊的AML患者约1995例,死亡病例10 430例,因此,研发疗效好、安全性高的抗AML药品迫在眉睫。美国食品药品管理局(FDA)于2017 年8月1日批准新基公司( CelgeneCorporation)开发的恩西地平(Enasidenib)上市,用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶2 (IDH2)基因突变的成人AML患者。恩西地平的作用恩西地尼是一种IDH2小分子抑制剂,具有以下作用机制:1、结合能力强:在体外实验中,恩西地尼与变异的IDH2变体R140Q、R172S和R172K的结合能力比与野生型IDH2高出40倍,说明其对变异IDH2有更强的抑制作用。2、抑制IDH2酶:恩西地尼通过抑制变异的IDH2酶的活性,从而降低体内的2-羟基戊二酸(2HG)水平。3、促进细胞分化:通过降低2HG水平,恩西地尼可以诱导AML患者的白血病细胞向正常骨髓细胞方向分化,提高临床治疗的应答。4、降低2-HG水平:实验结果显示,恩西地尼在IDH2变异的AML患者的血液样本中可以有效降低2-HG水平。5、调节细胞比例:恩西地尼能够减少AML患者原始细胞的数量,并增加成熟骨髓细胞的比例,有助于改善AML患者的病情。这些作用机制表明,恩西地尼可以在分子水平上干预AML患者的病理过程,调节细胞分化和数量,为AML的治疗提供了新的可能性。更多关于恩西地平的资讯可以参考:恩西地平(Enasidenib)的功效作用以及副作用?该篇文章详细介绍了恩西地平的功效作用以及副作用。恩西地平的价格1、原研药:据网络信息可得,恩西地平原研药一瓶价格大概在3万元左右。2、孟加拉珠峰:孟加拉珠峰的恩西地平规格为50mg*30片参考价格区间在4800~5000元之间。3、卢修斯:卢修斯恩西地平规格为50mg*30片,参考价格约为1350~1550元之间。恩西地平购药渠道1、自己出国由于恩西地平并没有在中国上市,患者可以自己前往外国进行购买,但需注意一下问题:(1)合法性问题:购买药物可能违反国内法律法规,存在携带和使用药物的风险。(2)质量保障:无法确保购买到的药物质量和真实性,存在购买假冒伪劣药品的风险。(3)费用问题:自费出国购买药物可能成本较高,包括药品价格、旅行费用等。(4)语言沟通:可能会遇到语言障碍和文化差异,影响购药过程的顺利进行。2、寻找海外医疗服务机构购药患者可以寻求国内海外医疗服务机构来帮助自己购买恩西地平,以下为优点:(1)合法安全:通过合法的医疗服务机构购药,能够确保药物的合法性和安全性。(2)质量保障:购买到的药品通常质量有保障,避免购买到假冒伪劣药品。(3)专业指导:可以得到专业医生的指导和建议,确保合理用药。(4)便捷服务:由医疗服务机构协助购药,流程更加便捷,避免个人购买的不便之处。购药大体过程:(1)寻找合适的海外医疗服务机构,与医疗机构联系并说明购买药物的需求。(2)确认患者身份和病情,医生根据病情开具处方,并建议购买恩西地平。(3)医疗服务机构代表患者购买恩西地平或引导患者购买,确保药品的真实性和合理性。(4)购买药品及运送:一旦确定购药,签订三方合同,海外医疗服务机构将会根据患者提供的地址安排海外药方邮寄药品。热文推荐:醋酸环丙孕酮片哪儿能买到?
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2024-02-22 16:19
恩西地平的功效与作用是什么?
恩西地平是一种口服异柠檬酸脱氢酶2抑制剂,用于治疗复发或难治性急性髓系白血病(AML)和经FDA批准的测试检测到的IDH2突变的成人。恩西地平可降低R-2-HG水平,促进髓系祖细胞的正常分化、成熟,能有效治疗该酶变异导致的急性骨髓性白血病,也是美国食品药品管理局批准的唯一一个针对这一患者群体的肿瘤代谢疗法新药。恩西地平的功效恩西地平是一种口服、选择性、强效的突变异柠檬酸脱氢酶2(idH2)小分子抑制剂。IDH2的新形态突变经常在血液恶性肿瘤和实体瘤中发现,并导致肿瘤代谢物(R)-2-羟基戊二酸的产生。(R)-2-羟基戊二酸水平升高导致组蛋白和DNA甲基化,与分化受阻和肿瘤发生有关。在移植了人IDH2突变急性髓系白血病细胞的PDX小鼠中,恩西地平治疗导致(R)-2-羟基戊二酸血清水平正常化、白血病母细胞分化和存活率增加。复发/难治性IDH2突变急性髓系白血病患者的早期临床数据显示,在约20%的病例中,恩西地平耐受性良好,并且作为单药可诱导持久的完全缓解。恩西地平的作用恩西地平用于治疗异柠檬酸脱氢酶 2 (IDH2)基因特定突变患者的复发性或难治性急性髓性白血病。异柠檬酸脱氢酶是柠檬酸循环中的关键酶。IDH的突变形式会产生高水平的2-羟基戊二酸 (R-2-HG) 的 ( R )-对映体,并可能促进肿瘤的生长。IDH1在细胞质中催化该反应,而IDH2在线粒体中催化该反应。在AML患者中,IDH2突变比IDH1突变更常见,分别为8%至19%和7%至14%。恩西地平通过降低线粒体中的总 (R)-2-HG 水平来破坏此循环。恩西地平的注意事项1、分化综合症:恩西地平可引起分化综合征。恩西地平治疗患者的分化综合征症状包括白细胞增多、呼吸困难、肺部浸润/胸膜心包积液、肾损伤、发热、水肿、发热和体重增加。如果怀疑分化综合征,暂时停用恩西地平并开始全身性皮质类固醇(例如,每12小时静脉注射地塞米松10毫克)至少3天,直至体征和症状消失。2、肝毒性:恩西地平可引起肝毒性,表现为丙氨酸转氨酶 (ALT) 升高、天冬氨酸转氨酶 (AST) 升高、血液碱性磷酸酶升高和/或胆红素升高。接受恩西地平治疗的复发性或难治性AML患者中位出现肝毒性的时间在恩西地平开始后为1.2个月,中位缓解时间为12天。最常见的肝毒性是 ALT、AST、血液碱性磷酸酶和血液胆红素升高。如果发生肝功能障碍,根据复发/严重程度暂停、减少或永久终止恩西地平。恩西地平不良反应最常见的不良反应,包括实验室异常,为丙氨酸转氨酶升高、钾降低、天冬氨酸转氨酶升高、钠降低、碱性磷酸酶升高、恶心、胆红素升高、白细胞增多、关节痛、发热、皮疹、尿酸升高、脂肪酶升高、便秘、肌酐升高、疲劳/不适、淋巴细胞增多、呼吸困难、粘膜炎、腹泻和转氨炎。特殊人群用药1、哺乳期:建议女性在恩西地平治疗期间以及最后一次用药后2周内不要母乳喂养。2、老年人使用:65岁患者以及老年患者和年轻患者之间没有观察到有效性的总体差异。与65岁以下的患者相比,≥65岁的患者肝毒性和高血压的发生率增加。3、肝损伤:对于轻度或中度肝功能损害的患者,密切监测分化综合征的可能性是否增加。相关热文推荐:艾普奈珠单抗对哪种头痛效果好?
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2024-02-19 15:55
恩西地平仿制药哪里买?
截至2024年1月,恩西地平还没有在国内上市,因此无论是原研药还是仿制药,通常都无法在国内买到。如果想要购买恩西地平仿制药,可通过出国购买、海外医疗服务机构、参与临床试验等方式进行购买。什么是恩西地平仿制药仿制药是在原研药的专利保护期结束后,其他制药公司根据原研药的配方和生产工艺生产的药品。相较于原研药的研发过程,恩西地平仿制药的时间通常较短,成本也较低。仿制药在活性成分、给药途径、安全性、效力、质量、作用以及适应症上基本与原研药相同,但可能在非活性成分、有效期等方面有所不同。恩西地平仿制药的优势1、成本效益:恩西地平仿制药通常成本较低,不需要承担原研药高昂的研发费用,使得仿制药在价格上对患者和医保系统更具吸引力。2、可获得性:恩西地平仿制药在某些地区可能更容易获得,尤其是在原研药尚未上市或供应不足的情况下。3、治疗选择:对于一些患者来说,仿制药提供了更多的治疗选择,尤其是当原研药不在可用或负担不起时。恩西地平仿制药的价格1、孟加拉ziska药厂版仿制药:一盒的规格是50mg*60片,参考售价是4500元左右。2、卢修斯版仿制药:一盒的规格是50mg*30片,参考售价大约是1350元。3、孟加拉珠峰版仿制药:一盒的规格是50mg*30片,参考价格大约是6500元。相对于原研的恩西地平来说,仿制的价格更便宜。受国际汇率或者是市场影响,恩西地平仿制药的价格也会有所变化,具体需要以实际为准。恩西地平仿制药的版本主要包括孟加拉ziska药厂、孟加拉珠峰国际、老挝卢修斯制药、老挝大熊制药生产的仿制恩西地平。恩西地平的购药渠道1、出国购买:恩西地平目前还没有在国内上市,无法在国内买到,如果有购药需求,可自行或亲朋好友出国购买,比如前往孟加拉、印度等地,在当地医院药房或则是正规的零售药店中通常能够买到。但是出国购买的路途遥远、花费时间比较久,容易耽误用药,而且语言不通,人生地不熟,还有可能会买到假药。2、海外医疗服务机构:签订购药协议后,通过国际直邮的方式就能够获取药物,无需出国,购药比较快捷,而且购药也有保证。3、参与临床试验:可以了解一下当地医院是否有正规、合法的恩西地平临床试验招募,如果自身的情况符合临床招募的条件,入组临床实验后也可以获取恩西地平的治疗,而且还有医生定期观察用药疗效。用法用量推荐的用药剂量为100mg,每天服用一次,相当于服用2片50mg的片剂,可与食物或不与食物同服,至少需要治疗6个月。总结即使某些国家或地区可能有恩西地平的仿制药,但仿制药的质量可能参差不齐。购买仿制药时,应确保其来源可靠,质量有保证,不会对健康造成风险。不要通过不明来源的非法渠道购买药品,以避免购买到假冒伪劣的药品,对健康构成严重风险。相关热文推荐:二氮嗪(diazoxide)国内哪里可以买,价格是多少?
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2024-01-12 14:34
最新药讯
吉妥单抗导致的不良反应怎么处理
导读:吉妥珠单抗奥加米星(Mylotarg)是一种免疫偶联物,由重组人源化鼠抗CD33抗体与强效细胞毒性剂刺孢霉素连接而成,在治疗过程中可能会出现一些不良反应,需要根据不良反应的表现进行针对性的处理。吉妥单抗不良反应的处理措施1、过敏反应:如果患者在输注吉妥单抗期间或输注后出现过敏反应,应立即中断输注,并根据临床症状采取适当的治疗措施,如给予抗组胺药、皮质类固醇或肾上腺素等。2、肝毒性:包括静脉闭塞性肝病,肝功能检查异常的患者,建议更频繁地监测肝功能,并在出现肝毒性体征或症状时通过剂量中断或停止吉妥单抗进行控制。3、出血:在每次给予吉妥单抗之前评估血细胞计数,并在治疗后经常监测血细胞计数。对于严重出血或持续性血小板减少症,使用延迟剂量或永久停用吉妥单抗,并提供支持性护理。4、QT间期延长:在有QTc延长病史或易感的患者中,应在治疗开始前和给药期间根据需要获取心电图和电解质。5、胚胎-胎儿毒性:告知孕妇对胎儿的潜在风险,并建议有生育潜力的女性在治疗期间及治疗结束后至少6个月内使用有效的避孕措施。6、其他不良反应:包括发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、心悸、心律失常、呼吸困难等。根据症状的严重程度,可能需要对症治疗,如给予止吐药、止痛药、抗生素或支持性治疗等。治疗吉妥单抗引起的不良反应时,重要的是密切监测患者的临床症状,并根据具体情况调整治疗方案。所有治疗都应在医生的指导下进行,以确保患者的安全和药物的有效性。如果患者在接受吉妥单抗治疗时出现不良反应,应立即联系医疗专业人员进行评估和处理。吉妥单抗治疗白血病的疗效为了提高急性髓系白血病(AML)儿童的生存率,评估了靶向CD33的人源化免疫偶联物吉妥单抗作为进一步化疗剂量递增的替代方案的疗效,纳入1022名年龄为0-29岁的新诊断AML的儿童、青少年和年轻成年人,后随机分配到单独的标准五疗程化疗或在诱导疗程1和强化疗程2中给予两剂吉妥单抗(3mg/m2/剂)的相同化疗。尽管缓解没有改善(88%对85%),事后分析发现接受吉妥单抗治疗的患者总体复发风险(RR)显著降低,吉妥单抗受体的无病生存率更高。
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2024-05-15 11:37
吉妥单抗在中国上市了吗?好购买吗?
导读:吉妥单抗(Mylotarg)是一种用于治疗急性髓性白血病(AML)的抗体药物偶联物,由辉瑞公司开发。吉妥单抗是一种重组人源化 IgG4 kappa 抗体,与加利车霉素衍生物缀合,加利车霉素衍生物是一种从棘孢小单孢菌发酵中分离出来的细胞毒性抗肿瘤抗生素,专门针对大多数急性髓系白血病 (AML) 患者的白血病成髓细胞上存在的 CD33 抗原。通过与肿瘤上的 CD33 抗原结合,细胞毒性剂可以阻止癌细胞的生长并导致细胞死亡。吉妥单抗的适应症1、新诊断的CD33阳性急性髓系白血病:吉妥单抗适用于治疗新诊断的CD33阳性成人和1个月及以上儿童患者的急性髓系白血病。2、复发或难治性CD33阳性AML:吉妥单抗适用于治疗成人和2岁及以上儿童患者的复发性或难治性CD33阳性急性髓系白血病。吉妥单抗在中国上市情况吉妥单抗在中国台湾、中国香港上市了,在中国台湾的上市时间是2023年11月21日,在中国香港的上市时间是2019年12月19日。但是截至2024年5月15日还没有在中国内陆地区上市,因此中国内陆地区购买不是很方便,购药可能会有难度。如果想要了解吉妥单抗在中国上市情况,可以随时关注国家药品监督管理局的公告,以获取关于吉妥单抗在中国上市的最新信息。吉妥单抗购买途径参考患者可以咨询医生或医疗机构,了解内陆地区是否有临床试验机会或者其他合法渠道可以获取吉妥单抗,或者是直接在中国台湾、中国香港的医院药房中购买。另外,也可考虑通过具有合法资质的海外医疗机构购买,通常需要医疗专业人士的指导,并且要符合相关法律法规,一般是通过邮寄的方式获取药物。吉妥单抗的禁忌症对吉妥单抗中的活性物质或其任何成分、辅料有过敏史的患者禁用吉妥单抗,以免引起严重的过敏反应,比如气促、呼吸困难等。孕妇或短期内有生育需求的女性禁用吉妥单抗。
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2024-05-15 11:14
吉妥单抗的仿制版也能有效治疗白血病吗?
导读:吉妥单抗是一种针对 D33 的抗体药物偶联物,适用于治疗新诊断的CD33阳性成人和1个月及以上儿童患者的急性髓系白血病 (AML),也可治疗成人和2岁及以上儿童患者的复发性或难治性 CD33阳性AML。吉妥单抗的仿制版目前市场上没有吉妥单抗的仿制版,并没有明确的信息表明市场上存在吉妥单抗的仿制药。药物仿制是一个严格的过程,需要满足一系列的法规要求,包括生物等效性等,以确保仿制药的安全性和有效性与原研药相当。吉妥单抗的仿制版也能有效治疗白血病吗?吉妥单抗由辉瑞公司开发,暂时没有仿制药。仿制药需要经过严格的审批流程,确保其与原研药在质量、安全性和疗效上具有生物等效性。这意味着仿制药的活性成分、剂量、给药途径、使用条件和风险与原研药相同,因此理论上可以提供与原研药相同的治疗效果。但是由于目前并没有吉妥单抗的仿制版,因此也无从得知吉妥单抗的仿制版是否能有效治疗白血病。吉妥单抗的有哪些副作用?吉妥单抗的常见副作用主要包括发热、肝脏问题、头痛、疲劳、感染、心脏问题、出血、恶心、呕吐、便秘、口腔溃疡等,严重的副作用主要包括严重的肝脏问题、出血、输液相关反应等。随着身体适应药物,副作用可能会随着时间的推移而改善。如果继续出现这些症状或症状随着时间的推移而恶化,应立即告知医生进行处理。吉妥单抗的优点和缺点1、优点:吉妥单抗是CD33阳性AML患者的首选治疗,专门针对白血病细胞,而且批准用于治疗儿童和成人患者。2、缺点:吉妥单抗作为静脉输液给予需要针头,每次给药前需要额外药物以防止输注相关反应,也可能导致严重的肝脏问题,包括静脉闭塞性疾病(VOD)。
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2024-05-15 11:05
吉妥单抗(Mylotarg)正品有合适的购买方式吗?
导读:吉妥单抗(Mylotarg)由辉瑞公司研发,是一种用于治疗CD33阳性急性髓性白血病(AML)的抗体药物偶联物,可单独使用或与其他药物联合使用治疗CD33阳性(表达CD33蛋白)急性髓细胞白血病,用于成人和1个月以上新诊断出疾病的儿童,也用于成人和2岁以上的儿童。在选择购买方式时,患者应考虑药品的合法性、安全性以及可能的副作用,并确保遵循医嘱和相关法律法规。吉妥单抗(Mylotarg)正品购买方式1、出国购买:患者或者是家属、朋友可以前往吉妥单抗已上市的国家或地区购买,在已上市的国家或地区的医院中通常能够买到。2、联系药品研发公司:患者可以尝试直接与已上市的国家或地区的研发公司辉瑞公司联系,了解购买途径。3、海外直邮:有些线上药店可能提供海外直邮服务,可能会买到吉妥单抗(Mylotarg)。4、咨询医疗机构:患者可以咨询专业的医疗机构,通常也能够买到吉妥单抗(Mylotarg),购买后一般是通过邮寄的方式获取药物。吉妥单抗的价格目前了解到土耳其版的吉妥单抗价格大约是35100元-40000元之间一盒,价格昂贵,需自费购买,无法享受医保报销。药物价格可能会随时变化,需要按照购买时的价格为准。吉妥单抗的剂量调整1、静脉闭塞性疾病:停止治疗。2、肾功能不全:轻度至中度肾功能不全无需调整剂量,重度肾功能不全用药的安全性和有效性未知。3、肝功能损害:轻度肝功能损害无需调整剂量,中度或重度肝功能损害用药的安全性和有效性未知。每次给药前,坚持治疗直至总胆红素≤2xULN,AST/ALT≤2.5xULN,如果连续输注之间延迟超过2天,则省略预定剂量。
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2024-05-15 11:01
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