凡德他尼常见副作用有什么？

凡德他尼（Caprelsa）先后被FDA和欧洲EMA批准用于无法手术、肿瘤持续增长或已出现症状的成年晚期(转移)甲状腺髓样癌患者的治疗。美国NCCN甲状腺癌诊治指南对于复发、持续性及转移性甲状腺髓样癌采用卡博替尼和凡德他尼的靶向治疗，由原来的2A类治疗推荐提升到了1类推荐。今天咱们就来详细了解一下凡德他尼常见副作用有什么？

眩晕：初服不久会有轻微晕眩感，尤其久坐或躺后起来行走时会发生。

心翳：服至两周后，连续数天出现心翳感觉，如同缺氧，不自觉地深呼吸。检查心电图、心酶5项、肾功4项、离子5项，除心酶5项中的CK-MB接近正常值上限外，其余正常，表明心肌轻度供血不足。可将凡德他尼（Caprelsa）剂量由每天300毫克改为230毫克，并每天餐中服用益诺辅酶Q10，症状消失。

疲倦：餐后有类似低血糖般的虚弱感，半小时后自行消失。约在服药3周后，感觉较疲倦。服用益诺辅酶Q10后，疲倦明显减轻。

鼻腔出血：偶有发生，参考易瑞沙。血压升高：血压轻度升高，傍晚时高达170/94，需服降压药，如络活喜+洛汀新。粘痰或咳嗽：偶有发生，参考特罗凯。

特别说明：凡德他尼（Caprelsa）是跨越EGFR和VEGFR的靶向药，对于EGFR和VEGFR都有高表达的癌症患者有较好的疗效。其主要副作用为轻度影响心脏供血和由此引起的轻度晕眩、疲倦和血压升高等不适。凡德他尼较少出现皮疹、口腔溃疡、甲沟炎、腹痛腹泻等易瑞沙式的副作用，也没有多吉美式的手足综合症。

凡德他尼（Caprelsa）是一种多靶点激酶抑制剂，用于治疗无法手术的局部晚期或已经发生转移、疾病进展的晚期髓样甲状腺癌。有少数肺癌易瑞沙、特罗凯等EGFR-TKI耐药患者，尝试服用凡德他尼，疾病得到控制。

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