曲美替尼治疗晚期黑色素瘤可以吗

曲美替尼和达拉菲尼此两款药为首个批准用于联合治疗黑色素瘤的药物，批准曲美替尼联合治疗用于黑色素瘤不能通过手术切除或者处于癌细胞已经扩散的晚期黑色素瘤。

曲美替尼的治疗原理是通过抑制MEK可以抑制BRAF V600突变阳性的癌细胞生长，除了单独使用曲美替尼之外，将曲美替尼和其他药物联合使用能够更为全面的帮助到黑色素瘤患者，比如将曲美替尼和达拉非尼来进行联合治疗。

澳大利亚悉尼大学开展的一项联合用药方案的临床评价针对存在BRAFV600E或V600K突变的、不适切除的ⅢC/IV期黑色素瘤患者，对比评估了达拉非尼+曲美替尼以及达拉非尼单药。该Ⅲ期试验纳入了423例无治疗史的患者，主要终点为PFS。

结果显示，联合用药组的中位PFS为9.3个月，达拉非尼单药组则为8.8个月，前组患者的进展或死亡风险降低了25%（HR=0.75,P=0.03）。联合用药组的客观缓解率也更高（67% vs 51%，P=0.002）。6个月的OS方面，达拉非尼 + 曲美替尼与达拉非尼单药组分别为93%和85%（HR=0.63，P=0.002），未达到预先规定的无效边界即P=0.00028。联合用药组的皮肤鳞状细胞癌发生率较低（2%vs 9%），发热发生率增加（51% vs 28%），重度（3级）发热者比例更高（6% vs 2%）。