泊马度胺每天什么时间段吃？

多发性骨髓瘤是一种血癌，主要影响老龄人群（大多患者年龄＞40岁），男女比例为1.6：1，自骨髓的浆细胞诱发。据美国国家癌症研究院估计，每年约有2.17万名美国人被诊断出患有多发性骨髓瘤，1.071万名死于这种疾病。那么多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米和来那度胺治疗失败以后怎么办呢？2013年美国FDA批准泊马度胺（Pomalid）治疗其它抗癌药治疗后病情依然进展的多发性骨髓瘤患者。泊马度胺（Pomalid）是一种口服免疫调节药物，通过对耐药性骨髓瘤细胞的靶向作用，Pomalyst能够抑制细胞的生长、诱导细胞凋亡，同时增强机体自身对肿瘤的免疫反应。

泊马度胺（Pomalid）为口服胶囊，每粒含1 mg、2 mg、3 mg或4 mg泊马度胺。临床上推荐剂量为在第1-21天每日1次，每次4 mg，以28天为1个疗程，直至病情好转。但是在出现以下两种情况时，泊马度胺（Pomalid）的剂量需要有所调整：

1、中性粒细胞减少。ANC<500/ul或发热性中性粒细胞减少(发热超过或等于38.5℃和ANC<1，000/ul)，中断泊马度胺（Pomalid）治疗，接着每周CBC。ANC回升超过或等于500/ul,每天3mg继续泊马度胺（Pomalid）治疗。对每次随后下降<500/ul，中断泊马度胺治疗。回升超过或等于500/ul，低于以前剂量的1mg继续泊马度胺（Pomalid）治疗。

2、血小板减少。血小板<25,000/ul，中断泊马度胺（Pomalid）治疗，接着每周CBC。血小板回升>50,000/ul，每天3mg继续泊马度胺（Pomalid）治疗。对每次随后下降<25,000/ul，中断泊马度胺（Pomalid）治疗。回升超过或等于50,000/ul，低于以前剂量的1mg继续泊马度胺（Pomalid）治疗。

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