芦可替尼治疗期间要注意什么？

芦可替尼（Ruxolitinib）作为一款JAK抑制剂，可使骨髓纤维化（ MF）患者获得长期的脾脏缩小和全身症状改善。该药的出现和上市，也为国内患者提供了一个有效的治疗选择。尽管如此，该药也还是会使患者出现一些不良反应，主要为可控制的贫血和血小板减少，且发生率并没有随着治疗时间的延长而增加。这提醒患者在治疗期间，一定要引起足够的注意。

那么，芦可替尼治疗期间要注意什么呢？

1、血液学不良反应

欧洲一项纳入1144例 MF患者的多中心Ⅲ期临床试验结果显示,患者接受芦可替尼治疗后,3/4级贫血发生率为33%(378/1144),血小板减少发生率为12.5%(143/1144),3/4级中性粒细胞减少发生率为3.9%(44/1144)。上述血液学不良反应常发生于治疗第8~12周,并随治疗时间延长而减少。

若 MF患者接受芦可替尼治疗后期(治疗时间≥6个月)出现血细胞减少症状,则可能是疾病进展所致,与芦可替尼的使用无明显关系.对该类考虑可能系疾病进展所致血细胞减少的 MF患者,建议行骨髓穿刺活组织检查和外周血血常规检查,以重新评估 MF等级和急性白血病转化风险。

2、非血液学不良反应

芦可替尼（即鲁索替尼）治疗 MF所致的常见非血液学不良反应包括淤斑(18.7%),眩晕14.8%)和头痛(14.8%)等。其少见但易导致严重不良后果的非血液学不良反应为感染和继发第二肿瘤(淋巴瘤、非黑色素性皮肤癌)。

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