依普利酮该如何使用？

依普利酮是由辉瑞/法玛西亚公司开发，商品名为Inspra，依普利酮是新一代选择性醛固酮拮抗剂，依普利酮对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。其突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。对严重心力衰竭和心肌梗死病人，依普利酮与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。 

依普利酮该如何使用？充血性心力衰竭成人常用剂量：初始剂量：25毫克，口服，每天一次；并在4周内在患者耐受的条件下，逐渐增加到目标剂量。 目标剂量：50毫克，口服，每日1次；成人高血压常用剂量：依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用；初始剂量：50毫克，口服，每日一次；维持剂量：50毫克，口服，每日1-2次；最大剂量：100毫克/天，在用药四周内出现明显降压作用，血压对初始剂量反应不足的患者可增加至50毫克，每天两次；中重度肝损害患者慎用依普利酮，随着肾功能下降，高钾血症的风险增加，轻度肾功能损害患者慎用，根据适应症和损害程度可禁用。 

依普利酮最常见的副作用包括：咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏、流感样症状等。其他副作用有：男性乳房发育、不正常阴道出血；升高（血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ- 谷氨酰转移酶、肌酐、尿酸水平），血钠水平降低等。