吉三代是由索非布韦Sofosbuvir和维帕他伟Velpatasvir组合制成的治疗慢性丙肝的直接抗病毒药物(也可以联合利巴韦林使用)。Sofosbuvir是一类称为核苷酸丙型肝炎病毒(HCV)NS5B聚合酶抑制剂的抗病毒药物。Velpatasvir是一类称为HCV NS5A复制抑制剂的抗病毒药物。所以这两类药物组合在一起,可以阻断丙肝病毒的复制过程,从而实现治愈丙肝的目的。
很多患者都选择了印度吉三代来治疗丙肝,其中最主要的原因有以下几点:
1、治愈率高:印度吉三代对丙肝治愈率的远高于吉二代。印度吉三代或印度吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%,对肝硬化患者的治愈率仍高达94%,即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达96%以上。若使用吉二代,从美国丙肝用药指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素,但印度吉三代并未推荐其与干扰素联合使用。
2、复发率低:四个大型Ⅲ期临床研究中,吉三代共治疗了1035例1-6基因型丙肝患者,12周疗程后,98%(1015例)的病人获得SVR12(停药12周后高灵敏度检测HCVRNA仍为阴性,DAA治疗丙肝时达到SVR12定义为治愈)。所以治愈率相当高目前临床还没有出现过治愈之后复发的情况。
3、疗程短,见效快:对比过去中国标准的丙肝治疗方案干扰素联合利巴韦林治疗丙肝需一年左右的时间,一般丙肝患者只需要服用12周印度吉三代即可将丙肝的治愈率逼近100%,是目前为止治疗丙肝效果最好的药物。
4、服用方便:印度吉三代是一个全口服的单一片剂,患者选择印度吉三代治疗丙肝后一天只需要服用一次,一次服用一片即可。
5、副作用小:对比其他丙肝药物,印度吉三代的副作用是非常小的,常见的副作用有乏力、头痛、皮疹、咽喉不适及恶心呕吐等,一般患者可耐受,丙肝治愈后副作用可自动消失。
6、价格平民:药品价格是众多患者选择印度吉三代最主要的原因。对比吉三代原研药大约82096美元、中国吉三代丙通沙大约9578美元的药品价格,印度吉三代一个疗程只需要1067美元左右,非常符合中国普通家庭经济水平。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月14日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208341